新生儿由于存在一些正常的生理紊乱、母体因素的影响、早产儿生理稳定性差等因素，正常值较难界定。这些可爱的小宝宝的化验结果与成人相比，在很多方面有所不同，作为专业检验人，让我们用专业知识呵护宝贝们的成长！
1、血常规
| 项目 | 年龄 | 参考值 | 临床意义 |
| 红细胞 | 足月新生儿早产儿 | 5.1～5.8×1012/L4.0～4.4×1012/L | 增多见于红细胞增多症；减少见于贫血、白血病、手术后。 |
| 血红蛋白 | 足月儿早产儿 | 170～200g/L(140-200)145～150g/L | 血红蛋白一般随红细胞数量而变动，是评价贫血的指标。 |
| 白细胞 | 20×109/L | 1)增高：哭闹、寒、热刺激；急性感染、大出血、严重组织损伤。2)减少：见于理化损伤。 | |
| 中性粒细胞比例 | 0.31～0.40 | 若有增减，能配合生理或病理性原因作为诊断参考。 | |
| 淋巴细胞比例 | 0.46～0.60 | 1)增多：某些病毒感染、细菌感染（如结核病）、淋巴细胞性白血病。2)减少：可能是较长时间接触放射线或应用激素后。 | |
| 单核细胞比例 | 2-7天其后 | 0.120.01～0.08 | 增多：亚急性细菌性心内膜炎、结核病、传染性单核细胞增多症、单核细胞白血病、疟疾及黑热病等。 |
| 嗜酸性粒细胞比例 | 0.005～0.05 | 增多可能为过敏反应、寄生虫感染及皮肤病；减少可能为某些传染性早期。 | |
| 嗜碱性粒细胞比例 | 0～0.01 | 含有组胺等毒性颗粒，极少变动，增多原因可能与过敏有关。 | |
| 网织红细胞比例 | 0.03～0.06 | 是新生儿贫血的重要鉴别诊断线索。如贫血由于出血或溶血，网织红细胞增加；如先天性再生不良性贫血，则网织红细胞减少。 | |
| 血小板 | 100～300×109/L | 1)增高：进食、剧烈运动等生理性的；急性溶血、急性大出血后、慢性粒细胞白血病等病理性的。2)减少：造血功能障碍；血小板破坏或消耗过多。 |
2、尿常规
| 项目 | 正常参考值 | 临床意义 |
| 尿胆原 | 0～3.3 umol/L | 增加见于肝实质性病变和溶血性疾病。 |
| 胆红素 | 阴性 | 同上 |
| 酮体 | 阴性 | 见于糖尿病 |
| 红细胞 | 0～3个/HP | 见于肾炎、泌尿系感染、结核等 |
| 白细胞 | 0～3个/HP | 增加见于泌尿系统化脓性炎症。 |
| 蛋白质 | 阴性 | 增多并持续出现多见于肾脏疾病。 |
| 葡萄糖 | 阴性 | 阳性可能是糖尿病，也可能是肾性糖尿，要结合临床。 |
| 尿比重 | 1.003～1.030 | 增高：尿少时、急性肾炎、高热、心功能不全；减低：慢性肾炎、肾功能不全等。 |
| 渗透压 | 75～300mOsm/L |
3、大便检验
| 项目 | 正常参考值 | 临床意义 |
| 大便颜色 | 绿色、黄绿色、金黄色 | 柏油色：见于上消化道出血等；果酱色：见于肠梗阻等；陶土色:各种原因所致的阻塞性黄疸等；粘液性或脓血性大便：见于痢疾、溃疡性结肠炎、大肠炎、小肠炎等。 |
| 大便形态 | 糊状、有时有奶瓣 | 稀便或水样便或蛋花样便伴腥臭味，见于急性胃肠炎；水样便、色淡、稀薄或呈米汤样，腥臭不明显，见于轮状病毒性肠炎；海水样便见于金黄色葡萄球菌性肠炎。 |
| 大便细胞 | 红细胞：0/HP | 红细胞出现或增多，见于痢疾、肠炎；白细胞增多见于肠炎、细菌性痢疾。 |
| 大便潜血 | 阴性 | 阳性见于各种原因引起的消化道出血。 |
| 大便胆红素 | 阴性 | 阳性见于溶血性黄疸、阻塞性黄疸等。 |
| 大便细菌培养加药敏 | 阴性（无致病菌） | 阳性，见于细菌性痢疾、肠结核、急慢性肠炎等，并可根据药敏试验选择抗生素。 |
4、新生儿溶血筛查
| 项目 | 正常参考值 | 临床意义 |
| 直接抗球蛋白试验 | 阴性 | 阳性代表婴儿红细胞被血型抗体致敏 |
| 游离抗体 | 阴性 | 阳性代表溶血 |
| 释放抗体 | 阴性 | 阳性代表有血型抗体存在，并可推断出抗体类型 |
5、凝血检查
| 项目 | 参考值 | 临床意义 |
| 凝血酶原时间（PT） | 12～14秒 | 作为凝血功能异常的筛查试验，用于出血性疾病诊断、抗凝治疗监测、术前检查等。 |
| 活化部分凝血酶原时间(APTT) | 24～36秒 | |
| 凝血酶时间（TT） | 15～20秒 | |
| 纤维蛋白原（Fbg） | 2～4g/L |
6、肝功
| 项目 | 年龄 | 参考值 | 临床意义 |
| 血清总胆红素（TB） | 足月儿早产儿 | 68～137umol/L171～239umol/L | 1)判定有无黄疸；2)根据血清胆红素分类判定黄疸类型；3)根据胆红素高低选择治疗方法如光疗或者换血。 |
| 血清直接胆红素（DB） | 0～7.0umol/L | 用于黄疸的鉴别诊断；是判断肝细胞受损的较敏感的指标。 | |
| 血清丙氨酸氨基转移酶（ALT） | 0～48U/L | 用于肝脏疾病的诊断。 | |
| 血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST) | 0～48U/L | 增高常见于心肌梗死和肝脏疾病。 | |
| 血清碱性磷酸酶（ALP） | 35～250U/L | 升高主要见于诊断肝内胆道梗阻或炎症疾病。 | |
| 血清谷氨酰基转移酶（GGT） | 4～58U/L | 在黄疸鉴别方面有一定意义。 | |
| 血清乳酸脱氢酶（LDH） | 80～285U/L | 常用于心肌梗死、肝病和某些恶性肿瘤的辅助诊断。组织损伤和白血病时活性增高。 | |
| 血清总蛋白（TP） | 60～80g/L | 增高：主要是血清中水分减少，总蛋白浓度相对增高，如重度脱水、慢性肾上腺皮质功能减退等；降低：多原因引起的水钠潴留、肝功能障碍、蛋白质丢失。 | |
| 血清白蛋白（Alb） | 35～55g/L | 增高：①常见于严重脱水、血浆浓缩；②静脉输注白蛋白过多。降低：①肝硬化合并其他肝功能严重损害、营养不良、慢性消耗性疾病、糖尿病、肾病综合症等。 | |
| 血清球蛋白（Glb） | 20～30g/L | 增高：慢性肝脏疾病、慢性感染性疾病、自身免疫性疾病、恶性疾病等。降低：先天性或后天获得性免疫缺陷、长期用免疫抑制剂等。 | |
| 血清白蛋白/血清球蛋白（A/G） | 1.5:1～2.5:1 | 是评价肝功能及肝脏疾病预后不良的主要指标。 |
7、肾功
| 项目 | 参考值 | 临床意义 |
| 血清尿素氮（BUN） | 1～3.6mmol/L | 增高：反应肾功能的指标。见于各种肾脏疾病；各种感染、创伤、甲亢等；也可见于脱水、心力衰竭、休克等；减少：较少见，见于严重肝脏疾病。 |
| 血清肌酐（Bcr） | 26.5～88 umol/L | 判断肾功能的指标。但当肾小球滤过率下降到正常的1/3时，血肌酐才明显增高。肾本身损害时，肌酐影响不大。 |
| BUN/ Bcr | 20:1 | 比值改变有助于判断肾前性或肾后性氮质血症。 |
8、血糖
| 项目 | 正常参考值 | 临床意义 |
| 血糖 | 2.2～6.9mmol/L | <2.2mmol/L提示低血糖；>7.0mmol/L.提示高血糖 |
9、电解质
| 项目 | 参考值 | 临床意义 |
| 血清钾 | 4～6mmol/L>6为增高<4为降低 | 增高：肾衰竭、肾上腺皮质功能减退症、休克、组织挤压伤、低醛固酮症、重度溶血、口服或注射含钾液过多等。减低：肾上腺皮质功能亢进、严重呕吐、腹泻、服用利尿剂和胰岛素、代谢性碱中毒、低钾饮食等。 |
| 血清钠 | 135～145mmol/L>150为增高<130为降低 | 增高：肾上腺皮质功能亢进、严重脱水、过多输入含钠盐液体、脑外伤等。减低：消化液丢失过多（如呕吐、腹泻）、应用利尿剂、大量出汗、大面积烧伤等。 |
| 血清氯 | 90～110mmol/L>110为增高<90为降低 | 增高：高钠血症、失水多于食盐。减低：严重呕吐、腹泻、代谢性碱中毒等。 |
| 血清离子钙 | 1～1.23mmol/L | 增高：见于甲状旁腺功能亢进、肿瘤、血液中二氧化碳张力增高等。减低：见于甲状旁腺功能减退、慢性肾衰竭等。 |
| 血清镁 | 0.48～1.05mmol/L | 增高：见于甲状旁腺功能减退、肾衰竭、糖尿病昏迷等。减低; 见于呕吐、腹泻、甲亢、长期使用氨基糖甙类抗生素等。 |
| 血清总钙 | 1.75～3mmol/L | 增高：见于甲状旁腺功能亢进、维生素D过多、多发性骨髓瘤减低：见于甲状旁腺功能减退、佝偻病、尿毒症等。 |
10、血气分析
| 项目 | 年龄 | 参考值 | 临床意义 |
| 血红蛋白（Hb） | 足月儿早产儿 | 170～200g/L145～150g/L | 主要功能为运输O2、CO2、是重要的缓冲物质。 |
| 血清酸碱度(PH) | 出生时生后24小时 | 7.267.35～7.44 | <7.35 失代偿酸中毒（酸血症）；>7.45 失代偿碱中毒（碱血症）。 |
| 动脉血二氧化碳分压（Pa CO2） | 4.7～6.0kpa(35～45mmHg) | 1.结合PO2判断呼吸衰竭的类型和程度。PO2≤6.67.kpa,提示1型呼衰；PO2≤6.67kpa,PaCO2≥6.67kpa提示2型呼衰。2.判断是否有呼吸性酸碱平衡失调。PaCO2>6.67 kpa提示呼吸性酸中毒；PaCO2<4.67 kpa提示呼吸性碱中毒。3.判断是否有代谢性酸碱平衡失调：代谢性酸中毒PaCO2↓，可减到1.33kpa；代谢性碱中毒PaCO2↑，可升到7.33 kpa.4.判断肺泡通气状态：PaCO2↑提示肺泡通气不足；PaCO2↓提示肺泡通气过度。 | |
| 动脉血氧分压（PO2） | 10.7～13.3kpa(80～100mmHg) | 判断机体是否缺氧及缺氧程度。PO2<8.0kpa提示呼吸衰竭；<5.33kpa提示重度缺氧；<2.67kpa提示生命难以支持。 | |
| 实际碳酸氢根（HCO3-AB） | 21～27mmol/L | 呼吸性酸中毒：HCO3-↑，AB>SB. | |
| 标准碳酸氢根（SB） | 23～26mmol/L | AB=SB 两者皆正常，提示酸碱内环境稳定正常；AB=SB 两者皆低于正常，提示代谢性酸中毒未代偿；AB=SB 两者皆高于正常，提示代谢性碱中毒未代偿；AB>SB提示呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒；AB<SB 提示呼吸性酸中毒或代谢性酸中毒。 | |
| 缓冲碱（BB） | 40～55mmol/L | 代谢性酸中毒：BB↓；代谢性碱中毒：BB↑. | |
| 剩余碱（BE） | (-10) ～(-2) mmol/L | 临床意义与SB一样，但较SB更全面。 | |
| 二氧化碳总量（TCO2） | 24～32mmol/L | 临床意义与SB相同。 |
11、心肌酶谱
| 项目 | 正常参考值 | 临床意义 |
| 谷草转氨酶 | 0～50U/L | 心肌酶谱测定常受环境因素影响，尤其是标本溶血时测定值常常增高。当肌酸激酶MB同工酶>50 U/L时，提示心肌损害新生儿。 |
| 乳酸脱氢酶 | 110～330U/L | |
| 羟丁酸脱氢酶测定 | 120～270U/L | |
| 肌酸激酶测定 | 20～190U/L | |
| 肌酸激酶MB同工酶 | 0～27U/L |
12、病毒检验
| 项目 | 正常参考值 | 临床意义 |
| 巨细胞病毒抗体IgG测定 | （-） | IgG抗体可以透过胎盘，故血中监测出相应的IgG抗体，不能肯定抗体由新生儿自身产生，只有在恢复期血清抗体效价增高4倍以上，才具有诊断感染价值；血清中监测出相应的IgM抗体，可诊断该病毒近期感染。 |
| 巨细胞病毒抗体IgM测定 | （-） | |
| 单纯疱疹病毒抗体IgM测定 | （-） | |
| 弓形体抗体IgM测定 | （-） | |
| 风疹病毒抗体IgM测定 | （-） |
13、结核、肝炎标志物、HIV、梅毒检验
| 项目 | 正常参考值 | 临床意义 |
| 结核抗体 | 阴性 | |
| 乙肝表面抗原 | 阴性 | 阳性代表感染了HBV，并有传染性。 |
| 乙肝表面抗体 | 阴性 | 阳性表示有免疫力 |
| 乙肝e抗原 | 阴性 | 阳性代表病毒复制和传染的指标 |
| 乙肝e抗体 | 阴性 | |
| 乙肝核心抗体 | 阴性 | 乙肝病毒感染早期会出现阳性 |
| 乙肝前S1抗原 | 阴性 | 代表乙肝病毒复制能力 |
| 甲肝抗体 | 阴性 | |
| 丙肝抗体 | 阴性 | |
| 戊肝抗体 | 阴性 | |
| 人免疫缺陷病毒颗粒 | 阴性 | 人免疫缺陷病毒颗粒阳性表示可疑感染，需注意隔离。若1岁半仍为阳性，提示感染。 |
| 梅毒颗粒凝聚试验 | 阴性 | 梅毒颗粒凝聚试验阳性表示可疑感染。梅毒快速血浆反应素阳性提示梅毒感染。 |
| 梅毒快速血浆反应素 | 阴性 |
值得注意的是，检测值在正常参考范围以外时，也不一定是病理情况，应注意根据体重范围界定的“正常值”，对于小于胎龄儿及大于胎龄儿着不适用，此外标本有无取样误差、实验室检查方法、新生儿有无临床表现等进行综合分析。
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