宝宝腹泻，

除了补液、吃药，你还知道啥？妙招在这！

– 科学家庭育儿（公号ID：kexueyuer2012）-

宝爸宝妈只要一听到宝宝“噗……”的声音，小心脏就扑通扑通地跳。宝宝腹泻万一连续几天还没好转，真不知道怎么办才好！

你真的没有误解宝宝的腹泻吗？

宝宝腹泻时，不去医院，怎样通过便便初步判断是什么引起的呢？你家宝宝是哪一类呢？

让宝宝舒服一点儿，哪些方法适于治疗宝宝腹泻？

症状结束，腹泻就对付过去了吗？

面对腹泻宝宝，我们到底怎样做才好？

1 腹泻就是便便稀？不全对！

①看性状：便便突然变得又稀又软。

②看频率：便便次数比平时多2-3倍。

注意：只有①+②同时出现，才可以说宝宝腹泻了！

也就是说，宝宝便便稀软，但次数和平时差不多，就不是腹泻；次数增多，但便便性状没有稀软，也不是腹泻！

2 腹泻有多种，你家娃是哪一型？

• 细菌感染导致的腹泻

有黏液或脓血样物质，味道恶臭，但每次排便量并不多，如痢疾。

• 病毒感染导致的腹泻

大便呈稀水样，也可形容为“蛋花汤”样；每次排便量很多，甚至发热、呕吐，容易出现脱水。如轮状病毒性胃肠炎。

• 消化不良导致的腹泻

大便中有原始食物颗粒，不伴发热，偶有呕吐。

• 过敏性腹泻

在进食一定食物数小时至2天内出现，会有反复，与进食明显相关。如乳糖不耐受、牛奶过敏。

乳糖不耐受：排气多，大便稀水样，但大便常规和便潜血均为阴性。建议腹泻期间暂停配方奶粉，换用不含乳糖的特殊配方粉——“腹泻奶粉”。

牛奶过敏：大便稀，多有黏液，常可查到少量红、白细胞和便潜血阳性，因过敏可导致肠道损伤。

对于腹泻伴有牛奶蛋白过敏或慢性腹泻的患儿，应选用深度水解蛋白，不含乳糖并含利于消化和吸收的中链脂肪。

• 气候原因，往往与变天、换环境等有关

科学家庭育儿（公号ID：kexueyuer2012）提醒大家注意：消化不良腹泻、过敏性腹泻、气候腹泻这3钟情况，大便检查往往正常，调整饮食或改变环境即可纠正。

3 不管哪一型，爸妈都要具备的防脱水技能

虽然腹泻大多数情况下可以自行好转，但并不代表我们可以甩手不管，让其自行恢复！

腹泻会引起宝宝脱水和电解质紊乱，对宝宝有很大伤害。

• 看体重

每天清晨空腹给宝宝称体重，和前一天的体重比较；如果体重没有减轻，不用太担心，只要维持宝宝的正常营养、水分摄入就可以了。

宝宝不同程度防脱水判断要点：尿量、眼眶、失水量······

• 没有脱水宝宝的营养、水分摄入

①母乳喂养：仍然可以继续母乳喂养。

②人工喂养：腹泻好转之前，将配方奶加平时两倍的水，保证充分稀释；这样喂几次后恢复正常冲调。

③添加辅食的宝宝：

米汤（水开后下入大米，煮 10 分钟关火，取米汤），含有丰富的电解质，可有效预防脱水。

• 明显脱水宝宝的营养、水分摄入

①停食固体食物

如果体重减轻很快或很多，说明宝宝脱水比较严重。

除了要及时去医院，还要及时停食所有固体食物，直到补足液体，脱水表现消失。

②补液

母乳喂养的宝宝，增加母乳次数，必要时看情况添加补液盐即可。

非常严重的腹泻，需要补充母乳 + 外源性乳糖酶，其余情况仍可以继续母乳喂养。

吃奶前15分钟服用乳糖酶会达到最理想效果。与奶同服也有效，但效果降低。

人工喂养的宝宝就要选择口服补液盐了。

国内市场目前只有2款成人和婴幼儿共用的口服补盐液：口服补盐液Ⅱ和口服补盐液Ⅲ。

PS：在一般药店不太容易买到，得去医院开才行。

口服补盐液Ⅲ可以按照说明指示使用，口服补盐液Ⅱ给儿童使用时常规需要稀释1.5倍。

注意：因为剧烈的呕吐或宝宝已经无法正常饮水的时候，立即去医院，在医生的指导下进行静脉补液。

4 合理用药

• 不用吃药

宝宝的大便是黄色蛋花样便或者水样便，大便很少有血性成分时不用吃药。

• 需抗菌药治疗

大便里面常有黏液脓血，且全身症状较重，多伴有高热等表现。

及时就诊，并且根据大便培养等进一步检查来确定准确的致病菌和敏感药物，最好不要自己随便用抗菌药治疗。

蒙脱石小常识：

①1包蒙脱石用50毫升水溶解。

②腹泻饭前服用，食道炎饭后服用，与其他药物间隔1小时服用。

③治疗急性腹泻时，应注意纠正脱水。如出现便秘，可减少剂量继续服用。

• 腹泻时补锌

锌可以缓解5岁以下宝宝腹泻并缩短病程。

腹泻时，0-6个月宝宝每天10毫克锌；6个月以上宝宝每天20毫克锌，可以补充10-14天。

5 腹泻后的饮食

• 无乳糖配方继续使用

腹泻好转后，肠道黏膜修复需要一定时间，所以建议无乳糖配方使用 2 周或更长时间。

• 腹泻过后饮食基本原则

任何原因引起的腹泻都会存在不同程度的肠道损伤，可引起肠壁渗透性增加，增加食物不耐受的可能，常见食物有牛奶、鸡蛋、带壳海鲜等。

①腹泻后食物恢复要循序渐进——包括量和种类。先恢复易消化食物，比如谷物等。

遇到腹泻且大便带血现象，如已经排除肛裂，须停止进食该种食物3-6个月。

②腹泻后期：可以逐渐增加少油、易消化的其他食物补充热量，比如酸奶、熟制蔬菜、谷类、肉类等。