今天有个同学发微信给我,问我孩子肚子痛,吃什么药?这可难为我了。“肚子”的范围太宽了,所包含的脏器也太多了。不能面诊的情况下,我也不能随便指导用药。“肚子痛”千万要记得,不能随便服用止痛药,这不仅会延误疾病的诊断,严重的甚至可以致命。
腹部也就是我们常说的“肚子”,位于骨盆和胸部之间。为了准确的知道腹部所包含的脏器,我们把腹部分成9个区域,就像汉字的“井”,这对于初步判断病变脏器有一定的帮助。
右上腹:肝脏、胆囊
如果右上腹疼痛,主要考虑为:胆囊炎、胆结石、肝病等;
上腹部:胃、十二指肠
如果上腹部疼痛、不适,主要考虑为:胃、十二指肠疾病,如胃炎、消化不良、胃及十二指肠溃疡等;
左上腹:胃、脾、胰
疼痛出现除了胃病,还可能是胰腺疾病,但胰腺疾病往往腹痛剧烈、伴有恶心、呕吐等常见于酒后、高脂饮食、暴饮暴食后。
右腰部:小肠(升结肠、空肠等)
这个部位疼痛提示肠道疾病,肾脏或输尿管结石。(肾在腰部,不属于腹部的范围)
中腹部:大网膜、下垂的胃、小肠(横结肠)
这个部位疼痛主要提示肠道的疾病,如急性肠炎、肠梗阻等。
左腰部:小肠(降结肠、空肠、回肠等)
这个部位疼痛常见肾、输尿管结石、结肠炎。
右下腹部:盲肠、阑尾、女性的卵巢、输卵管
右下腹疼痛常见阑尾炎、输尿管结石,结肠炎,女性可见卵巢、输卵管疾病、宫外孕等。
下腹部:子宫、膀胱、直肠
这个部位需要直肠炎、膀胱和尿道结石或炎症,女性应考虑盆腔炎、宫颈炎,男性应考虑前列腺炎、睾丸炎等。
左下腹部:乙状结肠、女性的卵巢、输卵管
这个部位不适,可能是乙状结肠炎、输尿管结石,女性可见卵巢、输卵管疾病、宫外孕等。
“肚子”里的脏器较多,较为复杂,出现疼痛千万不能大意,一些有特点的疼痛一定要引起关注,及时就医,在没有明确诊断的时候,切记不能吃止痛药。重要的事说三遍“不能吃止痛药、不能吃止痛药、不能吃止痛药”。
吃了油腻的大餐后,出现“胃痛”
很大的可能不是胃痛,而是胆囊炎或胆石症的发作,更有可放射到对应的后背和右手臂。更严重的可能引起急性胰腺炎,需引起高度重视。
右下腹严重、急性疼痛
1.阑尾炎,右下腹有压痛反跳痛,首先出现类似胃痛的症状,24小时之内转移至右下腹疼痛,通常伴有发热。
2.宫外孕,有停经史,突然出现急性腹痛。(左侧输卵管破裂时,左下腹疼痛)
突然发生的严重胃痛
中腹部突然发生的疼痛,伴有呕吐,并见鲜红色血液,有极大的可能是胃穿孔了。
女性下腹剧痛
女性下腹剧痛,考虑卵巢蒂扭转、急性盆腔炎等。
左、右腰部绞痛
主要考虑肾、输尿管结石,通常伴有恶心、呕吐、发热等症状。
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