上午一个54岁女患者因捡麦穗复收而右侧腰骶部剧痛，行走困难。自述原有腰痛病史。彩超泌尿系无结石，拍片提示腰骨质增生，腰椎退行性变。第四腰椎旁痛不可忍。用逆向筋膜松弛术和远端穴位无效，针刺右肾俞、大肠俞，腰阳关，无缓解，针后溪穴、养老穴无缓解。局部较隆起。
建议静脉给予七叶皂甙钠、甘露醇、少许地米治疗。
体会：由于患者原有腰痛病史，这几天麦收就腰痛，拾麦穗加重，走路翻身困难，扎针效果不佳。考虑腰陈旧性损伤（二月前有车祸史）加上急性损伤加重，腰椎局部软组织水肿，故而建议静脉给药治疗。
七叶皂甙钠调节营养神经，解除神经根水肿，对腰痛病效果不错；甘露醇高渗脱水，可以解除局部软组织水肿；加上地米可以发挥抗炎、抗过敏、抗水肿作用。期待迅速解除患者痛苦。
因为本人治疗软组织痛疼，追求即刻疗效，这是检验诊疗方法是否得当的途径。本案采取含针法、手法多种治疗手段症状不缓解。不得已采取静脉输液疗法。
不是所有的病通过诊疗都会收到预期效果。要充分考虑其它相关因素，才能更全面、更好的服务患者。
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