奥希替尼的副作用有哪些?奥希替尼最佳服用时间

父亲罹患肺癌，一直是吃易瑞沙，吃了将近11个月觉得挺好的，但2017年5月开始耐药，医生说易瑞沙耐药后可以换9291（奥西替尼），但是父亲觉得价格贵。之后我便上网查询，看到很多帖子说肺癌患者可以吃9291原料药，既便宜又有效。所以就给父亲买了服用，但是吃了不到两月，就出现了很多严重的副作用。

9291（奥西替尼）与9291原料药的区别

服用易瑞沙后耐药或肺癌脑转移患者最佳之选就是9291（奥西替尼）。奥希替尼是英国阿斯利康研发的针对非小细胞晚期肺癌靶向药——一个酪氨酸激酶抑制剂（TKI），它能特异性结合表皮生长因子受体（EGFRs）的某些突变形式（包括T790M，L858R和19号外显子缺失），适用于治疗成年患者的局部晚期或转移性表皮生长因子受体（EGFR）T790M突变阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）。尤其对服用一、二代靶向药物的晚期肺癌患者耐药后的治疗效果非常明显。

而所谓的原料药9291甲磺酸盐其实只是一种工业原料，多用于一些化工试剂的生产，或者称其为中间体9291更为恰当。9291甲磺酸盐中间体作为一种工业原料其9291的含量及纯度一般只有15%-30%，而想达到原料药的标准至少其纯度要保持在99%以上。而目前国内根本没有提供这种原料药的厂家，且要将9291甲磺酸盐提纯至99%以上需要极高的技术要求及设备要求，由于国内还没有这类相关的任何检测标准及相关资料可查阅借鉴所以难度更大。即便是其纯度达到了99%以上离真正的原料药标准也还有较大的差距，否则有如此成熟的原料药早就可以批量上市生产了！

近年来有很多的商家利用广大肺癌患者急于治病的心理，用这种工业原料混合一些可食用的粉状物（比如淀粉）打着9291原料药的旗号来大肆宣传。

9291原料药为什么有一定的效果呢？

相信很多肺癌患者会在选择上犹豫不决，或因他们听说9291原料药确实有了效果。可既然是工业原料，为什么服用这个药还有一定的效果呢？大家有所不知，9291甲磺酸虽说只是一种工业原料，但如果采用加大剂量的方法变相的来将其药效提高（例如：英国阿斯利康的奥西替尼建议用药剂量为：80mg/天（一天一片），空腹服用（饭前一小时或饭后3小时），标注的80mg，其实是指净含量80mg。而私人调制的工业原料9291可以用200mg-300mg的剂量来增加其含量值。这就好比一般混凝土的沙子与水泥的比例是1：1，而用劣质的水泥就要用3：1的水泥来配比沙子，以达到优质水泥1：1调配沙子的效果。

所以有些患者服用后是有效的，但是这种效果建立在盲目的增加药剂基础上，这样的混合药物虽说暂时会有一定的效果出现，但是副作用是非常大的。

直接服用原料药9291的副作用

肺癌患者直接服用原料药9291的副作用非常大，或者可以说是有危害的。通常导致严重的皮疹或痤疮，据家属详述他的父亲在服用9291原料药，最严重副作用就是腹泻，刚开始吃易蒙停（盐酸洛哌丁胺胶囊）可以止住，但是对胃刺激很大，有时候饭都吃不下去。

而且在不同渠道购进的工业原料9291后掺杂一些淀粉之类的辅料来手工制作，由于没有一定的标准及专业的药剂设备及用具所以这些工业原料经过简单调配后效果非常不稳定，甚至含有大量的病毒病菌。且这样调配的所谓药品每个人的纯度及药效都不同，甚至配置者自己都不清楚其药效如何，多数采取加大剂量夸大宣传的方法销售，这样的工业原料调配剂所产生的副作用极大，不仅会令患者在短期内耐药更容易引起一系列的并发症，导致患者在短期内身体受到大的损害，这样的行为既违法又坑害了广大患者，给服用者带来较大的经济损失及身体损害。

如果患者为了追求短期药效而盲目的加大的剂量很容易产生巨大的副作用，皮疹腹泻这些不说，极容易引起其它器官的并发症，且由于药效的不稳定更会在短时间内出现耐药。这样的大剂量服用工业原料药的患者在耐药后其它药物几乎不会再产生作用，等于是加速了患者的死亡，无异于饮鸩止渴。

吉利德康温馨提醒：综合9291（奥西替尼）药物质量、安全性、价格以及距离等各种因素进行考虑，建议患者留言或者发私信咨询吉利德康肿瘤专家，切勿在网上搜寻一些不可靠的药物信息或者癌症偏方，以免耽误病情。此外，我们对癌症患者咨询的问题进行收集/整理，把相关的解决方案公布在吉利德康，欢迎广大癌症患者及家属关注/阅读。