农村医保“新农合”又到缴费季，2021年在原来280元基础上又增加40元，达到320元。很多农民犹豫着该不该交，特别是六十岁以上老人还要不要交，还有很多农民不是不愿意交，而是交不起。

那么，农村医保新农合，如今又到缴费季，上涨到320元，农民是交还是不交?都不交怎么办?下面从三个方面和大家一起讨论交流。

一、农村医保新农合2021年缴费又增加40元，达到320元，待遇方面有哪些好处？

农村医保收费虽然又提高了40元，达到320元，但同时在待遇方面也有三点好处。

（一）、增加了财政补贴

个人缴费增加了40元，达到320元，但同时政府补贴也增加了40元，达到580元。有人说，政府补贴增加到580元，我怎么一分钱也没看见?

320元不多。但大多数人一年看病的花销大都超过这个数了吧?何况有一部分老年人一年要住好几次院，花费都在10000以上，你说你交320元多吗?

（二）、报销比例提高

以前，新农合报销比例最高在60－65%左右，费用增加到320元后，报销比例达到70%，100元报销70元，自己花费30元，如果住院花费10000元，报销7000元，自己只花费3000元。7000元相比320元，交320元多吗？

（三）、门诊看病吃药也可以报销了

过去，除了比较大的疾病住院治疗可以报销外，门诊看病花费是不可以报销一分钱的。

但现在对于高血压、糖尿病等需要长期经常用药的慢性病也可以报销了。有些慢性病患者一年吃药就得数千元，交320元多吗？

（四）、报销起付线低了

过去，新农合起付线大约是3000元，也就是说，住院花费低于3000元不报，超过3000元，超出部分才可以报销。

现在，起付线按当地年人均纯收入的二分之一计算，比如，当地人均年纯收入是2300元，你住院花费只要超过1150元就可以报销。这对于低收入人群非常有利。

二、为什么很多农村人不愿意交?

新农合提高了缴费标准，增加了政府补贴，提高了报销比例，扩大了疾病报销范围，降低了报销门槛，然而，这么多好处，很多农民为什么不愿意交呢？我认为原因有二：

（一）、交不起

320元对有稳定工作和收入每个月几千块钱工资的城镇职工来说，的确不多，但对没有稳定收入只靠打工赚钱的农民来说，就是一笔很大的支出。

一个四口人的农民家庭，一年需要缴纳医保1280元，每个人缴纳低档500元的养老保险，四口人需要2000元，两个孩子上学，如果有一个大学生，一个高中生，一年学费大约需要3到4万元，再加上老人看病等至少需要5万元。

而这样的家庭收入不会很高，常常只有一个劳动力。靠种几亩地仅仅保障吃粮不花钱，一个人外出打工，一年纯收入最多也就四五万。你说，每人320元医保费，能不高吗？而且这样的家庭很普遍。

尽管一年才320元，怎么说都不算高，但一个家庭的消费不仅仅是医保一项，医保只是其中一项，杂七杂八加起来就是很大的数目，低收入家庭的确承受不起。

（二）、医院过度医疗也是农民不愿缴纳医保费的重要原因

过度医疗就是医生在治疗过程中，不恰当、不规范甚至不道德，脱离病人病情实际而进行的检查、治疗等医疗行为。简单说，过度医疗是超过疾病实际需求的诊断和治疗的行为,包括过度检查、过度治疗。过度医疗不是诊治病情所需，起码不是诊治病情完全所需。

比如，过去一个小感冒到村保健站开几片药花几毛钱就可以治好，现在一个感冒到医院门诊，要给你做很多检查，没有几十上百甚至几百你出不了医院。大多数疾病到大多数医院治疗，检查费远远高于药费，或者给你开很贵的药。

特别是大病住院治疗，动辄就是上万，十万，几十万，表面看报销比例很高，但由于过度治疗，个人支付部分更高。比如，在私立医院住院不报销，但1000元就可以治好，但公立医院花5000元，报销3500元，个人还要缴纳1500元。所以，农民不愿意缴纳医保费。

三、增加政府补贴和报销比例，不如严厉惩处过度医疗

其实，农民不愿意缴纳医保费，除了增加了40元，一部分低收入人群负担不起外，更重要的原因是医院过度医疗。

不要责怪农民不支持国家政策，农民虽然勤奋老实，憨厚朴实，但并不傻，简单的账还是能算得过来的。不愿意参加新农合医保的那部分农民，是经过比较才决定不交新农合医保费的。

你想想，不参加新农合，不缴纳医保费，一年治病需要2000元，而参加医保，缴纳医保费，一年看病住院花费5000元。你说，要是你，愿意参加吗？愿意缴费吗？

总之，我个人认为，一部分农民不愿意缴纳医保费，除了缴费额度增加外，最主要原因还是医院过度医疗。所以，与其增加补贴和报销比例，不如彻底整顿惩处过度医疗。