教你从大小便看健康 不同变化或暗示不同问题

有网友问到尿的问题，多巴胺将逐步介绍，尿、少尿或无尿、多尿、血尿、蛋白尿等。请继续关注。

人体通过尿液的生成和排泄来调节水、电解质、酸碱平衡等。尿液不仅仅是废水，还含有很多人体不需要的毒素和新陈代谢废物，如蛋白、葡萄糖、尿素、尿酸、无机盐等。总之，尿液的生成和排除这一过程对人来说意义非常重大。

有时候尿量的异常也代表着人体将或已经出现重大疾病，如果尿量突然减少或增多，有时候是慢慢开始减少。无论是哪一种改变，都必将影响着人体这一整体。比如出现全身水肿、消瘦，电解质紊乱，高钾血症、低钾血症都会造成生命危险！

既然尿是作为人体代谢后废物排出体外的，那么说明它对人体是没有好处的。如果有好处，通过人体这个高度智能的代谢系统，又岂能让它白白流失？

可是有些人却迷信的认为尿液对人体有好处，甚至长期饮尿以作保健之用。更有甚者还出现过“中国尿疗协会”的笑话。更是信誓旦旦的宣传尿液里含有蛋白、氨基酸、葡萄糖等等好东西，殊不知这些东西都是人体代谢后产物，是处于生物链末端的垃圾，是人体自动放弃的东西。所谓喝尿治百病的宣传更是络绎不绝，在多巴胺看来喝尿除了有点心理暗示作用之外，实在没有任何益处！以前多巴胺以为只有某些国人饮尿，后来才知道国外也有奇葩。特别是MERS之后，才知道原来在中东地区，喝骆驼尿成风！

可是人家毕竟喝的是动物尿，如果让你喝人尿，这要多么强大的内心才能说服自己？除了变态的岛国动作片，还有谁能够这么干？

有时候看病医生会开尿常规检查，既然是常规检查，那么只能检查一些常见的问题，其中也只是常见的指标，比如尿液标本的颜色、外观、透明度、酸碱度、白血病、红细胞、脓细胞、维生素、尿比重、尿蛋白、葡萄糖等。其它比如24小时尿蛋白定量、尿培养、尿淀粉酶、尿电解质检查比较麻烦，一般不作为常规检查。

具体可以见下图尿常规检查单：

肾脏这个生成尿液的大工厂里有100万条独立的生产流水线，每条流水线都负责尿液的生产，这种流水线就做肾单位！而在安静状态下，成人每分钟流过所有肾单位的血流量大概有1200毫升，这是一个很大的数字！事实上还有一个更大的数字，那就是每24小时中成人两肾的肾小球滤过的液体是180L！

其实在体内尿液的生产主要分为三个步骤，一是血浆在肾小球毛细血管处初步过滤，形成超滤液。二是，超滤液在流经肾小管和集合管的过程中进一步选择性重吸收。三是肾小管和集合管的分泌，最后形成尿液。也就是说从血浆到尿液的生成，共分三步，且都是在肾脏这个大工厂里完成。

所以，虽然两肾肾小球24小时可过滤180L液体，但是由于肾脏的自身调节，大多液体被回收重利用！健康成人的24小时排尿量在1000-2000毫升之间，算下来大概每分钟排尿量1毫升左右。当然，尿量也和饮水有关，你喝得多，尿液自然也多，喝的少尿液自然也相应减少！

临床上对少尿、无尿、多尿是有严格定义的。

其中少尿是指24小时内尿量少于400毫升，或者每小时尿量少于17毫升。无尿是指24小时内尿量少于100毫升，或者12小时内完全无尿。所以要注意，无尿并非一定是指一滴尿没有。至于多尿说的是24小时内尿量超过2500毫升以上！

那么什么情况下会出现少尿或无尿呢？

按照尿液生成的思路，大致可以想到三点：1、流经肾单位的血浆减少，原料减少尿液自然减少2、生产尿液的工厂，肾脏本身出现问题，生产商出现问题，产品自然受影响3、虽然尿液生产了，可是无法运送出工厂！

针对第一点：可以理解在严重脱水，机体本身就没有水分时，自然少尿或无尿。还有就是休克时，身体血管内本身血浆就不足，又怎么可能还有多余的原料送给肾脏？还有就是在心力衰竭或者低蛋白血症时，大量的水分都从血管里跑到第三间隙串门了，既然血管里原料不够，送到肾脏的自然也不够！

针对第二点：肾脏这个大工厂本身出了问题，比如尿毒症，尿液生产自然是要受影响。这种问题可以是急性的也可以是慢性的。具体原因有很多，具体多巴胺将在以后说明。

针对第三点：这个很多人都有过经历，本来身体很好，突然出现肾绞痛，然后就是小便无法排除。一般都是由东西堵住了尿液流经的道路。

什么情况下又会出现多尿呢？

同样是按照尿液生成得思路可以想到：1、生产尿液的原料变多2、肾单位流水线开始加班加点工作3、肾脏本身出现问题

针对第一点：人体内血浆增多，流经肾单位的水分增多，自然尿液增多，可见各种原因大量饮水或大量输液之后。

针对第二点：比如抗利尿激素分泌减少，远端肾小管和集合管对水分的重吸收增多，加班加点卖力工作的后果就是尿液增多。

针对第三点：肾小管、髓袢、肾髓质等生产步骤出现问题都有可能使得尿液增多。

还有就是尿液的颜色发生了变化，有时候尿色变红、有时候尿液泡沫很多，有时候尿液很浓很白，这些问题多巴胺都将会逐步介绍。