华盛顿邮报刊登了一篇文章,里头的观点很具有代表性。
「Omicron 不好。但我们不需要采取封锁措施。」
我们正在进入大流行的第三个年头,情况令人困惑。与去年冬天的前一个高峰相比,美国的每日 covid-19 感染人数已远远超过历史纪录。
但许多企业仍在营业,体育场馆挤满了人,孩子们也回到了学校。
新闻头条宣布,“omicron 感染似乎比早期的变种更温和”,但这可能是“我们一生中最严重的公共卫生挑战”。
以下是调和我们所处环境的看似矛盾的方法:对个人的风险很低,而对社会的风险很高。
需要大量个人牺牲的政策解决方案将行不通;相反,我们需要承认公众非常真实的疲倦,并提出切实可行的策略来保持社会运转。
越来越多的研究表明,与以前的变体相比,omicron 引起的疾病不太严重。此外,疫苗接种——尤其是加强疫苗——似乎对住院和死亡具有高度保护作用。病毒传播的海啸意味着许多接种疫苗的人会出现突破性感染,但绝大多数人的症状介于轻度感冒和流感之间。
因此,要求接种疫苗的人不要进行大流行前的活动是不合理的。毕竟,他们面临的个人风险很低,让学生辍学、关闭餐馆和零售店、停止旅行和商业活动的代价很高。
与此同时,失控的病毒动态对社会构成生存威胁。由于covid-19,辛辛那提宣布进入紧急状态,因此许多消防员和紧急医疗人员外出。上周,纽约市六分之一的警察出现症状或被诊断出患有 covid-19。数以千计的航班被取消,部分原因是隔离工人的人手不足。
医院面临的情况尤其严峻。至少有六家马里兰州的医院以现有资源枯竭为由,已转向危机护理标准。纽约州已要求 32 家医院推迟非紧急的择期预定手术。来自明尼苏达州九家医院的领导人拿出一则广告,开头是:“我们伤心欲绝。我们不堪重负。”
美国有三种应对这种激增的选择。
首先,我们可以重新实施封锁。虽然一些欧洲和亚洲国家选择了这条道路,但我相信它在这里是行不通的。
即使封锁可以更快地控制 omicron,也没有意愿或公众支持这种程度的集体牺牲。
其次,我们可以让 omicron 顺其自然。有一种观点认为 omicron 具有很强的传染性,无论如何都会感染几乎所有人,最好获得这种变体并产生额外的免疫力。
我们可以像对待普通感冒一样对待 omicron,而不是试图阻止它:我们不会隔离感冒的人,摆脱隔离和隔离将缓解人员短缺并保持经济发展。
然而,这种不受控制的传播路径几乎肯定会将许多医院推向边缘,患者可能会因为无法及时获得护理而死亡。
第三条道路旨在拯救我们的医院,同时最大限度地减少干扰。我们不需要要求人们待在家里,但我们应该要求他们在所有室内公共场所佩戴高质量的口罩。
我们不需要取消聚会,但我们应该强制要求所有室内用餐、健身房、电影院和体育赛事的疫苗接种证明和增强剂。
上周,疾病控制和预防中心宣布将感染 covid-19 的人的隔离期从 10 天缩短到 5 天。
它可以走得更远——不是取消对每个人的隔离要求,而是减少甚至放弃对从事公共安全、交通、教育和其他关键工作的人的隔离和检疫(同时要求佩戴高质量的口罩)。
与此同时,我们必须采取更多措施保护最弱势群体,包括确保为所有疗养院居民和工作人员提供助推器,增加免疫功能低下的预防性单克隆抗体的生产,并加快对 5 岁以下儿童的疫苗审批。
拜登政府应该站出来,说它采取这些行动是出于必要。这些不是遏制covid-19的科学上最合理或最有效的方法,但它们是平衡美国人可以容忍的事情与我们需要做的事情以避免我们的医疗保健系统崩溃的实用中间路径。
这是我们未来的新现实。每年甚至每隔几个月都会出现大量新变种。
只要疫苗继续预防严重疾病并且大多数人的风险仍然很低,我们的范式就必须从预防感染转向停止社会破坏。
看到吧,美国民众就是要当实验小白鼠,如果你拦着他们,他们还要跟你拼命,所以还是算了吧,我们就坐等实验结果,你看怎么样?
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