天麻的功效与作用的功能与主治,生蒲黄的功效

天麻古人称为“定风草”，是治疗头风、头痛常用的中药。《神农本草经》（下称《本经》）并无天麻之名，仅有赤箭之称。赤箭显然是以天麻苗之形象而言，而天麻药用部分是块茎。再者，《本经》之赤箭，“味辛、温，杀鬼精物、蛊毒、恶气”，与今之天麻性味功效大是不同，恐《本经》之赤箭与今之天麻非指同一物。

天麻之名，始见于北宋《开宝本草》，其言：“主诸风湿痹，四肢拘挛，小儿风痫、惊气，利腰膝，强筋力。”此中“风湿痹”之风显系外风，而“小儿风痫、惊气”又必是指内风。至明·倪朱谟《本草汇言》对天麻的功效有了进一步的论述：“主头风，头痛，头晕虚旋，癫痫强痉，四肢挛急，语言不顺，一切中风，风痰。”似乎又是以治疗内风为主。天麻究竟是治内风还是外风，还是两者皆能治之呢？

先从天麻性味说起。《本经》之赤箭明言“辛、温”，《本草经集注》亦言“辛、温”，《中药学》教材谓之“甘、平”，《雷公炮制药性解》曰“味辛、性平”。中药之药性，辛能散、能行，若天麻辛、温，可有散风驱邪之功效，用于风湿拘挛以散外风未为不可。内风多与肝有关，肝为风木之脏，《内经》言“诸风掉眩，皆属于肝”，肝风之动是由于风阳升散太过，天麻若能治之，必具潜阳平肝息风之能。因此，治外风与治内风，其性一升一降，一散一收，定不能兼而有之，这一点必须明确。

清·张璐《本经逢原》对天麻之说更是自相矛盾。其言“天麻味辛浓厚，性开属阳”，又言“肝虚不足，风从内生者，天麻、川芎以补之……风虚内作，非天麻不能治”，既然是辛散阳药，岂能补肝之虚？肝虚不足，风从内生，潜降尚且不及，又何能以辛散之阳药治之？

愚以为，天麻乃治内风之药，与治外风之燥药截然不同。诚如张山雷《本草正义》中言：“盖天麻之质，厚重坚实，而明净光润，富于脂液，故能平静而镇定，养液以熄内风。古有定风草之名，能治虚风，岂同诳语？今恒以治血虚眩晕及儿童热痰风惊，皆有捷效。”故天麻之性味以《中药学》教材之“甘、平”为是。

之所以对天麻的认识不同，皆源于中医对内风、外风的认识存在误区。凡肢体拘挛，麻木不仁，瘫痪不遂，中医统称中风证，既可外风为患，亦可内风所致，若是内风为患，天麻当然能治，但不可因此就认为天麻是祛风通络治外风之药。

既然天麻是治内风之药，且能补虚养液，治肝阳头风、头痛当是不错，又常言其祛风痰则值得商榷。痰之一物，因湿而成，痰湿乃是阴邪，痰随风阳升散，常相兼为患，天麻质润只可言祛风，不能祛痰（湿），故不可统称祛风痰。至于半夏白术天麻汤治眩晕头痛风痰之证，乃是由于复方的功效，因方中有半夏、白术、茯苓、橘红等祛痰药，非指天麻一味而言，不可不知。