鱼腥草又叫“折耳根”，是中国药典收录的草药，因其散发出一股类似于鱼腥气的特殊气味而得名。
当然，跟榴莲一样，有人因为喜欢它独特气味而欲罢不能!
也有人因为他的气味避而远之… …
但就药用价值而言，鱼腥草入肺经，具有清热解毒、消肿疗疮、利尿除湿等功效，在西南地区常常作为一道凉菜，嗓子疼痛或上火时，吃上一点非常有效。
然而，网上传言，“鱼腥草致癌”！
鱼腥草究竟还能不能吃了？今天天就让我们来了解一下！
传说鱼腥草致癌是含有马兜铃酸类成分！
马兜铃酸( Aristolochic acid，AA) 为硝基菲类化合物，主要存在于马兜铃属和细辛属植物中。
目前，已经发现天然存在的马兜铃酸有A、B、C、D、E，7-甲氧基马兜铃酸，7-羟基马兜铃酸。
不同中药材马兜铃酸含量不同：马兜铃属中药（如关木通、广防己、马兜铃、青木香、朱砂莲、寻骨风）中马兜铃酸A的含量非常高；
而细辛属中药虽然含有马兜铃酸，但是从来源于不同产地、不同用药部位的细辛中检出的马兜铃酸含量较少或者细微。
鱼腥草中不直接含有马兜铃酸，只含有马兜铃内酰胺-BII、马兜铃内酰胺-AII和马兜铃内酰胺-FII等类似成分。
马兜铃酸和马兜铃酸内酰胺有什么区别？
马兜铃酸在肝脏中内可以通过硝基还原作用生成结构更为稳定的马兜铃内酰胺I和II，也就是说马兜铃内酰胺是马兜磷酸的体内代谢终产物，马兜铃内酰胺Ⅰ可能对对肾小管上皮细胞的损伤作用。
然而，如果当马兜铃酸还原不完全时，就进入一个“岔路口”，就形成一种中间体，容易与DNA结合，形成马兜铃酸-DNA加合物（AA-DNA）。
AA-DNA就是马兜铃酸可能诱发癌症的关键！
AA-DNA使癌症相关基因表达改变，例如，可导致p53基因DNA的碱基突变（A:T → T:A ），A变为T或者T变为A，使p53下调，诱发癌症。
2012年世界卫生组织( WHO) 国际癌症研究机构将马兜铃酸列为I类致癌物。
由此可以看出，马兜铃酸无论代谢物还是DNA加合物都对人体可能有损害！
然而，鱼腥草中含有马兜铃内酰胺BII、马兜铃内酰胺AII和马兜铃内酰胺FII，不含有马兜铃酸代谢产物（马兜铃内酰胺-I和II）。
目前对马兜铃内酰胺的研究不多，有研究表明，马兜铃内酰胺A有毒性，可能参与了肾损伤过程，而马兜铃内酰胺AII、BII和FII究竟还有怎样的生理功能，是否与癌症相关则不得而知！
因此，食用鱼腥草可能存在不确定的风险，但是目前并没有研究清楚。
吃与不吃的灵魂拷问，你看着办！
服用含马兜铃酸药材制剂一定会导致癌症么？
马兜铃酸草药具有非常强的致突变作用，还可能是诱发肝癌发生的重要因素。
虽然，AA-DNA加合物在肾脏蓄积也是肾功能损害的重要原因，但是否能直接引发肾癌尚无直接证据支持。
马兜铃酸在生物体内的转化过程是受到生物酶的影响: 一些酶能激活具有明确毒性的马兜铃酸1转化，而一些酶反而会降低马兜铃酸1的转化.
因此不同人群对马兜铃酸的毒性反应可能不同。
这样说来，马兜铃酸中毒除了跟服用剂量和用药时长相关，也不是100%的！
此外，个体基因多态性、药物的使用情况、是否吸烟以及环境中化学物质影响等多种因素也复杂影响着马兜铃酸对人体的作用。
怎样正确看待含马兜磷酸的中药制剂？
不是含有马兜铃科中药材的中药制剂就一定会有马兜铃酸！
马兜铃酸是一种脂溶性物质，在水中的溶解度较低，炮制、提取、精制等工艺加工后，马兜铃酸的含量大大降低。
例如，细辛只可以通过煎煮入药，控制使用剂量在1‐3 g，并且不能直接服用其根茎。这样的中药制剂中就基本检测不到马兜铃酸。
每种药物都不是绝对安全的，用药安全必须建立在对毒性物质剂量的可控范围内。
鱼腥草吃与不吃可能是个小问题，而对含有马兜铃酸药物保持应有的警惕，但不要过分解读，必须是建立在充分科学研究基础上的！
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