工作中经常遇到病人在家自测血压正常,可是体检或来诊室测血压 都非常高。这是怎么回事呢?怎么处理呢?1、要确定自测血压的血压计的质量是合格的;电子血压计要级经常和传统水银血压计进行比较核对!水银柱血压计要定期进行质量检测和校验!我曾经遇到一个病人,自诉发热一周多了,在家服用感冒药没有效果 故来医院就诊。患者没有其他不适主诉,也未发现其他明显的阳性体征。给他测量体温 正常!病人说 奇怪啊,在家多天多次了 都是38度左右。后来他回家取来水银体温计与诊室的体温计对比,原来他的体温计出问题了!所以当我们对检测的结果有疑问的时候 可以多次测量 及多次在不同设备上测量 以排除仪器本身的问题!2、体检时或者到诊室 ,有些人会感觉比较紧张,焦虑,心跳加快!测量血压时往往偏高或比平时高很多!这就是所谓的“白大衣(褂)高血压”。我们要坐下休息15至20分钟 ,深呼吸,调整情绪 保持平静的状态再测。3、在家多个时间点多次测量血压 ,比如晨起时、起床后2–4小时、下午3–5点及睡前测量血压;最好还是做一次24小时动态血压检测,了解昼夜血压变化的节律已经生活事件与血压变化间的关系!4、测血压前不要抽烟 喝浓茶、咖啡等。结合以上综合判断是真的高血压 还是伪高血压!然后再做处理!
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