一女性做HPV检测,结果感染了52型别,在了解到HPV可能引发的疾病后,非常紧张,近期内使用检逸自检测又做了HPV复查,但复查后的结果让她更加崩溃,因为这次的检测结果除了HPV52型,还多了一个HPV11型,为什么前后两个结果不一样?为什么会多出一个感染的型别?到底哪个检测结果才是准确的呢….各种疑问充斥她的脑袋,让她非常困惑和无助。
上面这位女性碰到的问题,可能也是不少体检女性的困扰:为什么多次HPV检测的结果不一样?
其实,多次HPV检测结果不一样,是可能发生的一种正常情况,导致结果不一样的原因也是复杂多样:
检测的HPV型别数量的不同
HPV已发现有上百种型别,但高达90%的宫颈癌仅是由十多种高危型HPV引发的。市面上的HPV检测项目限于高危型和部分低危型检测,无法也没有必要检测所有的HPV型别。所以,根据检测试剂设计的不同检测的结果也有所差异。
例如:A机构可以检测出14个型别,B结构可以检测出20多个型别,B机构就可以检测出A机构不能测出的其他HPV型别。
检测HPV的技术不同
采用不同的HPV检测技术得到的结果也不一样,总得来说检测结果归为2大类:分型和不分型。
分型检测的结果可显示HPV型别及该型别对应的感染情况;不分型检测的结果只告知阴性或阳性,当显示阳性的时候,说明感染了此次检测中的一个或多个HPV型别,无法确定感染的HPV型别是哪些。
检测的cut-off值不同
检测试剂的cut-off(阴性和阳性结果的临界值)值不同对HPV 的敏感性也不同,低cut-off值比高cut-off值更易检测出HPV,但并非值越低越好,相对较高的cut-off值目标是将风险高的人群筛查出来,并为其以后的治疗和预后进行帮助。
根据需要筛查出风险不同的人群,所以cut-off值也非同一标准。
体内有效细胞不足
HPV感染宫颈的基底鳞状上皮细胞后,随着基底层上皮细胞的分化,不停的复制,组装,直到成熟的鳞状上皮才释放出来。
而做一次HPV检测,需要采集足量的宫颈脱落细胞,宫颈表皮鳞状上皮细胞被刮取后需要一定周期才能再度生成足量的成熟细胞,此期间如再次检测HPV会因为有效细胞量太少而出现假阴性。
HPV感染的特性
定期做HPV检测的女性,复查的结果也通常与上次结果不一样:HPV型别的阴阳性变了 / HPV感染的型别变了 / HPV感染型别的数量变了
解释这种情况,我们需要明白,HPV感染具有一过性和反复性的特征。一过性表示大部分女性感染了HPV在一定时间内都可通过自身免疫清除掉,而反复性即表示阳性转阴性的女性依然会有感染HPV的风险。
文章开篇女性两次检测结果不一致的原因基本上属于第一种,如第一家机构只检测HPV高危型别,而检逸HPV检测除了测高危型还可以测部分低危型,那么该女性在两家机构做的HPV检测就会出现不同的报告结果了。
HPV感染在有性生活的人群中是一个比较普遍的问题,但并非所有的HPV都会致病或引发癌症,只有持续感染高危型HPV才会引发宫颈癌。感染了HPV的女性不用恐慌,首先判断感染的是什么型别的HPV,其次遵医嘱做进一步检测或定期复查,定期监测感染情况,及时就医。
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