一提起胸痛,大家往往会想到心血管疾病,但是大家确不知道引起胸痛的疾病很多,尤其呼吸系统疾病,往往不在意会在成疾病治疗延误,甚至出现生命危险。
一、心血管疾病的征兆
缺血性心脏病是心前区疼痛的重要原因,比如冠心病、心绞痛、心肌梗死等等,均可能引起胸痛。心血管系统疾病引起的胸痛常位于心前区、胸骨后、剑突下,并向左肩部、后背放射,疼痛通常较为剧烈,伴有压迫感。其实除了心血管系统疾病,呼系统疾病以及其他系统的一些疾病也可引起胸痛,其中某些疾病不及时诊治,可能出现严重的后果,需要引起大家的警惕。
二、呼吸系统哪些疾病会有胸痛 ?
1、自发性气胸
自发性气胸是肺泡及支气管内的气体进入胸膜腔,造成肺萎陷,多见于青壮年男性或者是有肺气肿、肺大泡、肺结核等的患者。自发性气胸的原因目前不甚明了。自发性气胸起病起病急骤,往往在咳嗽、提举重物、运动是发生,也有在安静状态下起病的,疼痛通常突然出现,呈刀割样疼痛,疼痛部位可局限于胸部,也可能表现为疼痛部位不固定,向肩、背、上腹部放射。另外自发性气胸的患者常伴有不同程度的呼吸困难,年轻的自发性气胸患者呼吸困难的感觉不是很明显,可能仅仅在活动时稍感胸闷、气短,有肺气肿、肺大泡或其他呼吸系统慢性疾病的老年患者合并气胸后,则可能出现明显的呼吸困难。
自发性气胸如何治疗呢?
如果气胸程度较轻,患者应以静养为主,多卧床休息,适当进食粗纤维食物,避免大便干燥,避免劳累,不要大声呼喊。如果气胸程度较重,疼痛剧烈,呼吸困难明显,气促,不能平卧,甚至大汗淋漓,则需马上就医就诊,进行胸腔闭试引流术。
如何预防自发性气胸呢?
有肺大泡、肺气肿和慢性呼吸道疾病患者,平时尤其要注意预防感冒,避免剧烈的咳嗽,必要时可使用镇咳药物。保持大便通畅,避免使劲屏气。锻炼应选取慢跑、太极拳、八段锦等较为柔和的运动,最好不要进行足球、篮球、排球等需要爆发力的剧烈运动。
2、胸膜炎
胸膜炎是指由各种因素刺激胸膜所产生的炎症反应。常见于细菌、结核杆菌感染,还有创伤、化学刺激等因素。胸痛是胸膜炎最常见的症状,程度差异较大,一般为刺痛,或伴有咳嗽、呼吸困难。有些患者仅在深呼吸或咳嗽时出现,有些患者胸痛持续存在,在深呼吸及咳嗽时胸痛加重。胸痛多位于呼吸运动幅度较大的腋前线以及腋后线下方,胸膜炎拍胸片多可见胸水,也有干性的胸膜炎表现胸膜增厚,听诊器可听到胸膜摩擦音。
胸膜炎如何治疗?
胸膜炎患者一般需在医院进行治疗。首先需要明确病因,针对病因进行治疗,对于胸水较多的人,要进行性胸腔穿刺抽掉胸水。患病期间则需加强营养,进食高蛋白、高热量,富含维生素易消化的食物。避免剧烈运动,可进行适量运动,比如适量的扩胸运动,时间不宜过长,十分钟以内为宜。另外也可以行适当的胸部按摩,两手相互搓热之后,轻轻地按摩两侧的胸部和腋下,可起到缓解胸痛的作用。
3、肺栓塞
肺栓塞是由体内各种栓子脱落堵塞肺动脉,造成肺血管循环障碍而引发的疾病。一般小的血管栓塞,会出现胸痛、胸闷、咳嗽,痰中带血等症状。较大的肺血管栓塞,属于急症和重症。患者会突然出现胸痛、呼吸困哪、咯血,严重者还会伴有面色苍白,出冷汗,甚至抽搐、晕厥。胸痛一般为急性胸痛,也可放射到肩部、颈部、心前区和上腹部。必须及时送急诊,避免出现生命危险。
哪些人容易得肺栓塞?
(1)长时间静坐、静卧而缺乏活动的人,容易诱发静脉血栓形成从而导致肺栓塞(2)进行下肢手术的患者,这部分患者需尽早开始下床活动,促进血液回流,增强血液循环;避免形成血栓(3)已经形成下肢静脉血栓的患者容易罹患肺栓塞,这部分患者需要减少活动,进行正规的溶栓、抗凝治疗,同时可提前放置下肢滤器。
4、肺癌
肺癌是我国第一大癌症,肺癌早期多无症状,中晚期可以出现咳嗽、咳血、胸痛、 乏力、消瘦等。转移性肺肿瘤,常有原发脏器部位的症状,目前随着CT检查的普及和医疗水平的提高,使肺癌早期诊断率明显提高。所以现在把每年坚持体检作为发现早期肺癌的主要措施。
三、消化系统疾病–反流性食管炎
反流性食管炎较为多见,是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,近二十年全球的发病率都有上升趋势。肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高危因素,患者常表现胃部不适、胃痛、发酸烧心、 胸痛或胸前灼热感,常与进食相关。应该到医院做胃镜等检查确诊。
四、胸外部及其他疾病 胸痛也可以由很多胸外部疾病引起,比如:肋间神经炎、肋软骨炎、带状疱疹、肋骨骨折等均可能引起胸痛。肋间神经炎出现的胸痛多成带状烧灼痛,或针刺样疼痛,肋软骨炎引发的胸痛常见位于左前胸,第二肋软骨,常有局部压痛感。带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的疾病,疼痛常为刀割样或电击样较重。并可见到按照神经走向分布的红色疱疹。常见于胸腰部。疼痛持续时间较长。
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