怀孕20周要做哪些检查?孕20周需要做什么产检?

从验孕棒上看到“中队长”的那一刻开始，带着将为人母的喜悦，孕妈就开始了路漫漫的孕期旅程。一般来说，从受精卵着床到宝宝出生大概要经历9个月的时间，这漫长的过程既需要家人的爱与陪伴，也需要产科医生的陪伴——按时接受产检。

尽管现实中孕妇可能会遇到一些“不想去产检”的因素，比如有的产科医生不负责任，产检总是敷衍了事；有的产检医生为了完成检查的任务指标，总是用恐吓的方法让孕妇接受各种检查，但按时产检依然利大于弊。

1、得到医生科学的指导：产检时能从医生那里得到有关孕期营养、孕期卫生等科学的知识，科学养胎。

2、跟进胎儿发育情况：产检能够了解胎儿在妈妈肚子里的生长发育情况，如果在检查过程中发现了异常情况，可以及时采取补救措施。

3、及时发现疾病：借助产检的相关设备，可以及时发现母婴身体出现的疾病，排查畸形儿，确保产妇生下健康宝宝。

4、及时发现妊娠期并发症：一些妊娠并发症，如前置胎盘、胎盘早期剥离等对母婴的生命都有威胁，只有产检才能及时发现并采取措施。

5、预测分娩有无困难：通过检查能够了解胎儿的体位和发育情况，为后面的分娩做准备，保证安全分娩。

现实生活中，也有不少这样的反面例子：孕妈因为不重视产检，未能及时发现问题，及时止损，导致不可逆转的损失，悔不当初。所以，孕妈一定一定要按时产检，将产检当成孕期的必修课。

如下，我们根据孕期的进展，将产检分为七个阶段，并且仔细梳理了各个阶段应该接受的检查以及相关注意事项：

第一阶段早孕期

从末次月经来的第一天算起，孕8周左右，孕妈就要到医院进行第一次产检，也就是早孕检查。

早孕检查有两个项目，一是通过B超检查确认宫内怀孕，并有胎心搏动，结合月经周期情况和B超检查结果推算预产期；二是结合医院建档立卡（孕产妇的围产保健卡）的要求，登记孕妇基本情况和既往信息，并接受一次全面系统的生化检查，一般包括血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、凝血功能、血糖、血脂、血型鉴定、心电图以及乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病，心电图，妇科检查，白带常规，衣原体、淋球菌等等。

注意事项：做生化检查需要空腹抽血，孕妈记得前一天晚上十点之后就不要进食，以免影响检查结果的准确性。同时，第二天早一点到医院检查，自带一些饼干、面包等食物，空腹项目完成后先适当进食。

第二阶段：孕10周~14周

这个阶段主要的产检项目有两个排畸的检查：

1、孕10周~13+6周：早期唐氏筛查（抽取静脉血）

2、孕11周~13+6周：NT彩超（B超检查，通过胎儿颈部透明带的厚度判断畸形风险）

注意事项：这两个检查都不需要空腹，孕妈不必饿着肚子上医院；由于孕期产检都要提前预约，建议孕妈建档时就先跟医生做好预约。

第三阶段：孕14周~20周

这个阶段最主要的检查只有一个：中期唐氏筛查。

唐氏筛查的时间最好在16~18周，一般是B超检查+抽血检查，目的是通过化验孕妇的血液，检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的年龄、体重、孕周等方面来判断胎儿患先天愚型、神经管缺陷的危险系数。

注意事项：唐氏筛查由于准确率只有60%-70%，当唐筛检查结果提示临界风险或者高风险时，孕妈不必过度紧张，只需根据医生建议做进一步检查（无创DNA检查或羊水穿刺检查）即可。

第四阶段：孕20周~28周

这个阶段主要的产检项目有两个：

1、系统排畸彩超假的（孕18-24周）——这是孕期最重要的彩超之一，此时胎儿的各个器官发育基本完善，胎儿大小适中，并且羊水量相对比较多，胎儿在宫内活动较多，状态比较舒展，此时检查比较容易获得满意的图形，除了常规产前检查的项目以外，还应包括头部、颜面部、心脏、脊柱、腹部以及腹部内等器官的排除结构畸形检查。

2、糖耐量实验（孕25-28周）——这个检查主要是排除妊娠糖尿病的风险，共需抽血三次，第一次空腹抽血，在护士指导下喝糖水，计时；喝糖水后一个小时后抽血；喝糖水后2小时抽血。

注意事项：大排畸检查因为检查内容较多，一般很难约，尽可能提前预约，以免错过最佳检查时间；糖耐检查要求空腹，从检查前一天晚上十点到检查结束，都要禁食，除了糖水以外不吃也不能喝，过程比较难受，孕妈要有心理准备。