小张今年30多岁,平时爱说爱笑,生活中充满了快乐。她结婚后成了一名全职太太,平时照顾2个孩子,料理家务,丈夫常年在外做生意。近2年来小张被一件事情折磨的痛苦不已,心情差到了极点,感觉什么都干不了,也什么都不愿意干了,与之前的她判若两人。
这件事情就是不停的打嗝,多的时候每天有三百多次,少的时候也有几十次,平趟的时候还轻一点,坐着或站着的时候,就嗝声连连,还伴有恶心、进食差、乏力、睡眠质量下降,连下床都觉得没有力气。她曾去过北京的几所全国知名医院就诊,但效果都不太好。
小张说她以前用过很多种西药、中药,都是开始的时候有点效果,吃着吃着就又不行了,她已经没有什么信心了。小张介绍病情时边说边哭,还时不时的打着嗝,情绪很是焦虑,甚至觉得活着都没什么意思了。
打嗝又名嗳气,是胃或食管中的气体返流的结果。人在进食或者说话时会有气体随之进入消化道,胃内食物发酵后也会产生部分气体,通常情况下,这些气体会随着胃肠蠕动进入肠道排出。当膈神经受到饮食、情绪波动或寒冷刺激时,会引发膈肌痉挛,造成打嗝。
这种病虽然不是危急重症,但治疗起来颇为棘手,因为涉及到生理、心理、社会环境等各方面的因素。以前都是单一的药物治疗,所以效果差强人意。
针对小张的病情,我们的主诊医师组建了治疗团队,团队成员包括了西医师、中医师、针灸师、心理治疗师、主管护士。为她开展了中药、西药、物理治疗、心理治疗等多维度的联合治疗。
中医师经过查舌验脉,诊断小张目前的状态是肝脾不调、胃气上逆,以柴胡疏肝散、旋覆代赭汤、理中汤等方药加减,疏肝理脾,和胃降逆;西医师针对患者的抑郁、焦虑、躯体不适症状,予抗抑郁药、抗焦虑药物调节中枢神经递质;针灸师通过针刺、温针、电热疗法,疏通足厥阴肝经、足太阴脾经,以泄肝经之实,补脾经之虚;心理治疗师运用认知行为疗法帮助患者认识负性认知,缓解情绪上的困扰;主管护士每日了解记录病情,组织患者参加读书会、跳绳、打球等文体活动。
经过七周的治疗,小张基本上不打嗝了,心情好了很多,恢复了往昔爱说爱笑、充满阳光快乐的生活。
小张这种病是一种心身疾病,与心理社会因素密切相关,以躯体症状表现为主的疾病。这类疾病范围非常广泛,在生物-心理-社会医学模式下,中西联合、针药并用、心理治疗、行为干预等多维度的联合治疗对心身疾病有着更好的效果。
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