晚餐前降糖药使用不当引起夜间低血糖

夜间发生低血糖常常与糖友使用降糖药不当有关。例如，晚餐吃得比较少，如果晚餐前注射预混胰岛素，晚睡前又没有加餐，则可能出现夜间低血糖。还有就是预混胰岛素剂量过大，普通胰岛素与长效胰岛素比例应用不当，如长效胰岛素用量大于普通胰岛素时，常常造成白天尿糖、尿量较多，而夜间出现低血糖。

噩梦、惊叫、出汗是夜间低血糖的表现

不少糖友都知道低血糖的典型症状是心慌、出汗、手抖、饥饿、烦躁、面色苍白等，严重者昏迷甚至死亡。但是夜间低血糖，往往在睡梦中，不会像白天那样体感明显，而主要表现是多梦、做噩梦、大声惊叫。

夜间低血糖的特点除了噩梦和大声惊叫，有的也因出汗而贴身睡衣被汗液浸湿。做噩梦的糖友知道，但大声惊叫往往不知道。夜间多汗在醒来之后才能发现。显然，夜间低血糖是糖友产生噩梦的重要诱因之一。

糖友可根据以下线索来判断自己有无夜间低血糖：夜间睡眠时有无噩梦、出汗，甚至衣服汗湿；清晨起床是否感觉很疲劳，是否还有头痛。如有上述症状应怀疑是否有夜间低血糖的存在，应在次日2~3时检测血糖，以尽早发现低血糖，及时治疗。

为防止夜间低血糖发生，病人可在睡前监测血糖，并吃一些可被缓慢吸收的食品，如一杯酸奶或低脂牛奶、一份水果、3~5块饼干等；晚餐的主食可用高抗性淀粉大米代替，使血糖平稳升降。如果进食较少或胃肠功能不好时，要减少降糖药或胰岛素的量（减量前先咨询医生），这样就能防止夜间低血糖的发生。