妊娠29-32周产前检查
1. 健康教育及指导:
(1)了解分娩方式,认识阴道分娩与剖宫产利弊。
(2)开始注意胎动或计数胎动,学习数胎动方法。计数胎动时,孕妇最好用左侧卧位的姿势,环境要安静,思想要集中,心情要平静,以确保测量的数据准确。每天早、中、晚各计数胎动1小时,将3次记录的胎动数相加后乘4,就得到12小时的胎动次数。注意:若12小时胎动少于20次,就有异常的可能,若12小时胎动少于10次,或少于平时胎动平均数的50%,则提示胎儿缺氧,所以一旦胎动减少,需立即就医。数胎动困难者,一孕妇主观感觉为主,感觉胎动明显减少或者增多需立即就诊。
(3)学习母乳喂养方法及好处。
(4)学习新生儿护理。
2. 常规保健:
(1)询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况。
(2)体格检查:包括血压、体质量,请医师评估孕妇体质量增加是否合理;子宫底高度;胎心率测定。
3. 必查项目:
(1)血常规、尿常规。
(2)超声检查:胎儿生长发育情况、羊水量、胎位、胎盘位置等。
4. 备查项目:无。
妊娠33-36周产前检查
1. 健康教育及指导:
(1)了解分娩方式,认识阴道分娩与剖宫产利弊。
(2)开始注意胎动或计数胎动,学习数胎动方法。计数胎动时,孕妇最好用左侧卧位的姿势,环境要安静,思想要集中,心情要平静,以确保测量的数据准确。每天早、中、晚各计数胎动1小时,将3次记录的胎动数相加后乘4,就得到12小时的胎动次数。注意:若12小时胎动少于20次,就有异常的可能,若12小时胎动少于10次,或少于平时胎动平均数的50%,则提示胎儿缺氧,所以一旦胎动减少,需立即就医。数胎动困难者,一孕妇主观感觉为主,感觉胎动明显减少或者增多需立即就诊。
(3)学习母乳喂养方法及好处。
(4)了解分娩相关知识(临产的症状、分娩方式指导、分娩镇痛)。。
(5)了解新生儿相关疾病筛查。
(6)了解孕期、产后抑郁症的预防。
2. 常规保健:
(1)向医师了解胎动、阴道出血、宫缩、皮肤瘙痒、饮食、运动、分娩前准备情况等知识。
(2)体格检查:包括血压、体质量,请医师评估孕妇体质量增加是否合理;子宫底高度;胎心率测定。
3. 必查项目:尿常规。
4. 备查项目:
(1)妊娠35-37 周B 族链球菌(GBS)筛查:具有高危因素的孕妇(如合并糖尿病、前次妊娠出生的新生儿有GBS感染等),取直肠和阴道下1/3 分泌物培养。
(2)妊娠32-34 周肝功能、血清胆汁酸检测[妊娠期肝内胆汁淤积症高发病率地区的孕妇]。
(3)妊娠32~34周后可开始电子胎心监护[无应激试验(NST)检查(高危孕妇)]。
(4)心电图复查(高危孕妇)。
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