不得不说,这是一个大家普遍关注的问题,癫痫不是单一的疾病实体,而是一种有着不同疾病基础、临床表现各异的慢性脑部疾病状态。全球大约有5000万癫痫患者,2014年国际抗癫痫联盟(ILAE)给出的答案是:“符合如下任何一种情况,可认为癫痫诊断可以解除:1、已经超过了某种年龄依赖癫痫综合征的患病年龄;2、已经10年无发作,并且近5年已停用抗癫痫药物。”
一项基于人群的长期研究显示,在停止药物治疗后,癫痫的5年终点缓解率为61%。癫痫会不会复发,主要还是取决于致痫的原因,ILAE分类工作组建议将癫痫原因分为6大类:遗传性、结构性、代谢性、免疫性、感染性及病因不明性。有些癫痫患者一生只会发作一次,有些患者随着年龄增长趋向缓解,如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波,儿童失神癫痫。还有癫痫发作但通常不诊断为癫痫的情况包括:新生儿良性发作,热惊厥,酒精或药物戒断性发作,中枢神经系统或全身系统性疾病的急性期出现的发作。一般来说具有以下因素提示有癫痫高复发的风险:青少年起病的癫痫,局灶性发作,有潜在的神经系统病变,异常脑电图(儿童)。所以要个体化分析,判断,另外找专科医生治疗也是非常重要的。
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