35岁二胎孕妈，瘢痕子宫，想顺产，能行吗？

2011年剖宫手术产下头胎，时隔10年36岁二胎孕妈想顺产，能行吗？

34岁孕期反复出血，多次保胎治疗的孕妈，想顺产的意愿多次被否，最后能顺产吗？

近日，2天3例瘢痕子宫二胎孕妇在郑州市妇幼保健院产科一区顺产成功！

据郑州市妇幼保健院产科一区主任冯秀梅介绍：“大家通常认为第一次剖宫产后，二胎一定还得剖，其实这是个误区，剖宫产妈妈只要各项指标合适，第二胎完全可以顺产。”

近年来，冯秀梅主任带领的产科一区医护团队通过积极探索，把“瘢痕子宫阴道再分娩”科室的亚专科建设做大做精，打破了“一次剖宫产，次次剖宫产”的传统理念，经过科学评估指导，针对每位孕妇量身定制诊疗方案，有效降低妊娠及分娩风险，圆了越来越多瘢痕子宫宝妈的顺产梦，同时也减轻了孕妇的手术损伤和经济负担。

35岁二胎孕妈，瘢痕子宫，想顺产，能行吗？

35岁的二胎孕妈王女士，怀孕36周+3天时做彩超提示“子宫前壁下段肌层最薄处仅有1.2mm，但是王女士由于头胎剖宫产的经历，这一胎特别想顺产。

产科一区主任冯秀梅亲自查看了胎儿大小、胎心、产道条件、瘢痕连续性及上次剖宫产手术等情况后，综合各方面条件后，她认为王女士完全有顺产的可能。

王女士产程进行的非常顺利，最后在产科一区冯秀梅主任、副主任王川红的帮助下，成功顺产生下一个体重2540g的宝宝。

2011年剖宫手术产下头胎，时隔10年36岁二胎孕妈想顺产，能行吗？

“没想到相隔10年，二胎我还能顺产，而且出血这么少。”36岁的李女士说到，2011年她因“胎膜早破”在当地医院剖宫产手术一次，再次妊娠，李女士有强烈的二胎顺产意愿。她了解到市妇幼保健院一胎剖二胎顺的特别多，她想要圆了自己顺产的梦。

整个孕期，李女士就一直跟随冯主任产检，严格遵照冯主任的医嘱，但是到孕晚期发现李女士有妊娠期高血压，到底能不能顺产？李女士心里又打起了鼓。

冯主任一边给李女士控制血压，一边对她进行综合评估，努力把顺产风险降到最低。

各项检查后发现李女士可以试产，最终，李女士顺产生下了体重3040g的宝宝，产时出血仅有200ml。

卢女士，34 岁。瘢痕子宫，孕期反复阴道出血，辗转多家医院保胎治疗，孕晚期因阴道出血在外院曾建议剖宫产终止妊娠。

在怀孕35周时，因阴道出血在外院治疗一周效果不理想，后转入郑州市妇幼保健院产科一区住院治疗后出血停止，之后定期在门诊做围保。

卢女士想着自己是瘢痕子宫，又多次保胎，实在不行就到足月后还选择剖宫产。

冯秀梅主任对卢女士进行了全面评估，胎盘位置正常，未发现血管前置，子宫下段肌层连续，查骨软产道正常，可以阴道试产。

怀孕37周+4当天，在冯主任的严密监测下卢女士在产房顺产生下一个体重 2880g宝宝，产程一切顺利。

郑州市妇幼保健院产科一区冯秀梅主任介绍：对有阴道分娩意愿的瘢痕子宫孕妇，整个孕期需找专业的产科医生规范产检，科学管理体重，降低阴道分娩风险。

瘢痕子宫再分娩定义：有子宫手术史，再次妊娠阴道分娩成功称瘢痕子宫阴道分娩。以剖宫产子宫瘢痕多见。

瘢痕子宫再分娩适用人群：孕妇有阴道试产意愿；前次剖宫产指征不存在且此次妊娠没有剖宫产指征；两次分娩时间间隔≥18个月；前次手术子宫切口愈合良好；胎儿头位；估计胎儿体重不足4000g；超声提示子宫前壁下段肌层连续。

像以上3位产妇这样的情况，在郑州市妇幼保健院有经验的产科医生的严格评估与严密监护下，拥有完善地抢救预案，保障母子安全，让更多瘢痕子宫的二胎产妇实现了顺产愿望。