腋下淋巴癌症状,腋下恶性淋巴结有什么症状?

七八年前，一位师姐因得了淋巴癌永远地离开了这个世界，她的离去给了我很大的震撼！每当我心情坏的时候，就会想起这位师姐，总会想：有什么大不了的！师姐要是上帝能让她活下来的话，就算是活的不好，她也愿意。弥留之际，师姐留恋她的儿子，儿子当时正读高中二年级，她和我说：老贾，我没有多高的希望，让我等到儿子上了大学就可以了！描述这段话时，我的眼泪又不争气了！

记得那是个夏天，师姐腿上长了几个红疙瘩，每个疙瘩是很大一片的那种，按住疙瘩有点疼，市里的医院诊断是“皮肤红斑”，具体是什么疾病引起的皮肤红斑，没有诊断清楚，只是配了点西药、中药，拖了半年。后来她碰到一个在医院上班的朋友告诉她说，他有个亲戚也是皮肤红斑，后来在“北京中日友好医院”确诊为淋巴癌，告诉她找中日友好医院的那个主任什么的，把我师姐吓坏了，马上去了这个医院，找到这个主任，最后诊断为淋巴癌晚期。得病期间，我去看了她几次，她已经被病魔折磨的不成人样了，从她的话语里，非常感激她老公，从她发病以来，老公一直连个大话（过激的言语）都没有，极尽全力地为她治病，花了好多钱，还有她公公婆婆，都八十多岁了，照顾她生活。有一次，我又去看她，切开西瓜，师姐拖着病歪歪的身子，捧着西瓜毕恭毕敬地送给公公婆婆：妈妈吃西瓜，爸爸吃西瓜！以前，她身体好的时候，有时候会抱怨老公和公公婆婆这、那的，都是些生活中的琐碎事情。得病了，她对亲情有了更深的理解，感恩家里的每个人对她的付出！

其实，当时“皮肤红斑”就已经是淋巴癌的癌细胞转移至皮肤的表现，只看到表象，不去深挖病的根本，鉴别诊断做得不到位，导致误诊漏诊！

恶性淋巴瘤是淋巴组织内的淋巴细胞恶性增生而形成的肿瘤。是原发于淋巴系统的一组疾病，常表现为淋巴结肿大、发热盗汗、体重下降、皮肤瘙痒和乏力等全身症状，局部症状表现为无痛性的进行性淋巴结肿大。淋巴结肿大及不明原因的发热多为首发症状。

根据病理的不同，恶性淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。

霍奇金淋巴瘤：少见，主要原发于淋巴结，会出现多种非肿瘤性炎症细胞增生和体型巨大的细胞。此病好发于颈部和锁骨上浅表淋巴结，其次为纵膈、腹膜后、腋窝等处淋巴结。

非霍奇金淋巴瘤：多见，可发生在身体任何部位，以淋巴结、扁桃体、脾及骨髓最为常见。该病易发生远处扩散，部分病人的骨髓涂片中可找到淋巴瘤细胞。

目前恶性淋巴瘤的病因并不明确，一般认为感染（幽门螺旋杆菌、EB病毒感染、丙型肝炎病毒、艾滋病毒等感染）、免疫因素（遗传性和获得性免疫缺陷、器官移植、干燥综合征）在该病的发病过程中起重要作用。另外，遗传因素也不可忽视。大量研究表明，接触杀虫剂和除草剂、长期暴露于苯氧乙酸、氯仿和溶剂中（尤其是苯溶剂）、长期接触电离辐射，可诱发该病。

近年来，恶性淋巴瘤发病率有明显的上升趋势，男性高于女性。

淋巴癌应与结核性淋巴结炎、慢性淋巴细胞白血病鉴别诊断。

淋巴癌治疗主要是放射治疗和化学治疗，我师姐本来是准备进行自体干细胞移植治疗的，结果她的病情恶化，没能等到移植就去了。

有全身症状者较无全身症状者预后差；儿童及老年人的预后一般比中青年差；女性的预后较男性好。恶性肿瘤一般以5年生存率来描述治愈性及预后，如经过治疗，5年仍不复发，一般可认为不再复发，可视为治愈。

淋巴癌病人的护理包括：

一、生活护理

1、环境要求：创造安静、整洁、空气清新的休养环境，并定时通风、紫外线空气消毒。减少探视和陪护人员，午休及晚上休息时，保持病室安静，入睡前可用热水泡脚或服用热牛奶以促进睡眠，对于仍入睡困难者，可遵医嘱给予镇静剂。

2、饮食：给予高热量、高蛋白、易消化饮食，多食新鲜水果、蔬菜、禁忌辛辣、刺激性饮食，禁止服用过硬、带刺食品，忌食香肠、咸肉、腌制食品。

3、运动和休息：身体状况不错的患者可以在医生的同意下进行适当的身体锻炼，这不仅可以提高身体素质，还可以缓解疾病带来的压力。体力较弱的患者应以卧床休息为主，可进行室内活动但要有人陪伴。长期卧床的患者可进行一些肌肉按摩和下肢活动，防止下肢静脉血栓的发生。

4、皮肤护理：接受放疗的患者注意保持局部皮肤清洁、干燥，避免感染。若出现红肿，可涂维生素AD软膏并每日定时换药。

二、症状护理：

（1）高热护理：患者出现发热时，可采用物理降温，如温水擦浴、头枕冰袋等，及时更换被汗浸湿的衣服及床单，保持清洁、干燥的同时避免受凉。嘱患者多饮水，遵医嘱给予退热剂、补充电解质等治疗。

（2）疼痛护理：患者因骨骼肌受累可出现疼痛、病理性骨折，应尽量减少患者活动，若活动时也要尽量避免碰撞，防止发生外伤。同时协助患者转移疼痛注意力，或遵医嘱给予镇痛剂。

（3）恶心呕吐：是患者化疗期间常见的不良反应。当患者呕吐发作时，家属要注意观察患者恶心、呕吐的次数，每次呕吐物的量和内容，并做好记录。呕吐后应及时漱口，清除呕吐物。

三、日常病情监测：

密切观察患者生命体征，如皮肤黏膜有无斑点，观察体温变化。

观察患者营养状况、活动情况、睡眠状况，有无恶心、呕吐、乏力、失眠等。

密切观察放疗、化疗引起的不良反应，监测血象、肿块大小、症状等。

我们在日常工作及生活中，尽量避免接触铅、汞、苯氧乙酸及氯仿等有机溶剂，即使由于职业原因不得不接触，也要做好防护措施。重视体检，关注自身的健康状况。有恶性淋巴瘤家族史的人群，在每年的例行体检中可向医生说明并请医生针对浅表淋巴结进行单独的检查。

编后语：本文中专业性内容来自任上海交通大学医学院附属瑞金医院主任医师、上海血液学研究所常务副所长，上海瑞金医院血液内科常务副主任，中华医学会血液分会委员—赵维莅医典专家团队。