大青龙汤是医圣张仲景《伤寒论》中的名方。
因为本方的发汗作用较强,若龙之出行,必兴云雨,出汗比较好,所以命名为大青龙汤。
大青龙汤是由麻黄汤加石膏、生姜、大枣组成。
辛温发汗的同时,兼具清理内热的作用,成为一个解表清里的方剂。
大青龙汤以麻黄配石膏,这种辛温药物与寒凉药物相配的用药思路,就是解表清里的具体应用。
大青龙汤为表寒而兼里热而制定的方剂,后世的医生,根据患者的具体辨证,进行加减。
比如寒热轻重、兼证的不同,进行辨证治疗,随证加减。
大青龙汤具有发汗解表,兼清里热的治疗作用。
大青龙汤的治疗病症表现:外感风寒,兼有里热,恶寒发热,身疼痛,无汗烦躁,脉浮紧。亦治溢饮,见上述症状而兼喘咳面浮者。
大青龙汤的药物组成:麻黄、桂枝、杏仁、甘草、生石膏、生姜、大枣。
大青龙汤治疗治疗方法,是汗法,就是其在表者,汗而发之。
用麻黄汤发汗解表,并重用麻黄,加大发汗之力。比之麻黄汤的发汗作用更强。
重用麻黄,说明外感症状比较严重,同时里热容易感受外寒。
这个时候就要重用麻黄,祛除外寒的同时,有利于内热随汗而出。
桂枝,味辛,性温,引营分邪气达到卫分,协同麻黄驱除营、卫的寒气。
杏仁味苦,性微温。苦以降气、坚阴,防止麻黄、桂枝的宣发过度,同时还有保护营阴的作用。
重用甘草,既能帮助麻黄、杏仁的止咳平喘功能。又能益气和中。
甘草与生姜、大枣可以对后天之源的脾胃,起到一个补益作用,增加津液的生化之源,发汗而不伤正。
本方的特点在于石膏的应用。与麻黄、桂枝配合亦很周密。
石膏辛甘而寒,“其辛散凉润之性既能助麻、桂达表,又善化胸中蕴蓄之热为汗,随麻、桂透表而出也”(《医学衷中参西录》)。
石膏可以帮助麻黄、桂枝发散表寒的作用,又可以清内热,使热邪随汗而出。
大青龙汤,若青龙行雨,可以治疗溢饮。其在表者,汗而发之。通过汗法,来治疗水肿。
大青龙汤在应用的时候,医生会根据患者的病情,进行加减。
依据辩证加入各种药物。使药物与患者的病情相符。
比如里热明显者,石膏用量要加大,加大到和患者的病情相符的量。
咽喉痛比较严重的,加银花、连翘以清热解毒。
浮肿比较明显的,加茯苓、泽泻以消肿。
气血虚比较严重的,可以加黄芪、白术、党参,以补益气血。
现代用本方治疗感冒、流行性感冒、支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、急性风湿性关节炎、急性肾炎等7种疾病,中医辨证为外寒里热或外寒里热兼饮的患者。
大青龙汤是一个治疗的方剂,因为发汗作用比较强,应该汗后即停。
体质较弱者,应当慎用;若脉搏微弱,出汗容易受凉者,应当禁用。
这个方剂是一个治疗方剂,因为发汗作用比较强,要在医生的指导下服用。医生会根据患者的情况,进行辨证加减,才能取得较好的治疗效果。
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