腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引起肿胀,称为腱鞘炎。
很显然,腱鞘炎也是无菌性炎症,初起表现为炎症,如果得不到及时治疗,就会发生粘连,形成疤痕组织,和关节炎道理类似。
炎症初期表现为疼痛肿胀,如果发生了粘连,则表现为功能受限,肌肉萎缩,如大拇指处腱鞘炎表现为“扳机指”,活动明显受限,大鱼际肌肉萎缩,力量下降等。
容易发生腱鞘炎的部位最多是大拇指,中指环指食指亦有发生者,另外肱二头肌长头腱处也容易发生腱鞘炎。
怎么治疗呢?很显然,炎症就需要消炎。物理治疗、中医外治都可以选用,口服药物效果不理想,非甾体类抗炎药止痛明显,但治疗意义不大,而口服中药因药量难以足够到达患处,效果一般。
初期炎症时,可以封闭治疗,如果操作得当,好好保养,一两次可望解决。
如果发生了粘连,则微创治疗,如针刀,松解粘连,注射消炎活血药物,可以治愈,但与操作医生技术关系密切,损伤不当效果不理想,还容易造成损伤,病情加重。
如果以上治疗无效时,可采用手术治疗,分离粘连,但注意不要损伤神经血管。
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