先天性心脏病,大家都听闻过,但具体是那种心脏病可能大多数人无从得知。更多患儿都是隐形发病,症状明显时才检出。先天性心脏病病种很多,比较常见的有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症、心内膜垫缺损、肺动脉狭窄、完全性大动脉转位等。
先天性心脏病是指胎儿时期心脏血管发育异常而致的心血管畸形,是小儿最常见的心脏病类型。较常见的类型及概述如下:
1)房间隔缺损轻者可无症状,有肺循环充血时常表现为易感冒、反复肺部感染;体循环缺血时表现为消瘦、乏力、活动后气促等;有部分患儿可表现为哭闹或心衰时出现全身性青紫;房间隔缺损直径<3mm多在3个月内自然闭合,缺损直径>8mm自然闭合率极小。
2)室间隔缺损是小儿最常见的先天性心脏病。常表现为持续性青紫,也有肺循环充血和体循环缺血等表现,可并发支气管炎、充血性心衰、感染性心内膜炎等。
3)动脉导管未闭,症状取决于导管的粗细。细导管仅在剧烈活动后有心悸、气短。听诊有特征性杂音;导管粗大者,脉压差增大,甲床下毛细血管搏动,股动脉根部可闻及枪击音。
4)法洛四联症,包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、升主动脉骑跨及右心室肥厚的综合畸形。是婴儿期后最常见的紫绀型先天性心脏病。患儿多自幼紫绀,随着年龄的增长及运动、哭闹而加重,喜蹲踞,生长发育缓慢,杵状指、趾。X线呈“靴型心”。
先天性心脏病的早期临床表现不太有单一性,均需要协助其他检查进行进一步确诊。例如超声心动图、X线等。当有特征性的体征和表现时可帮助临床医生尽快确诊,患儿得到及时规范的治疗。需要强调的是,心脏疾病都需积极防治心衰和感染性心内膜炎。争取早诊断、早治疗、延长生命、提高生活质量。
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