乳腺钼靶检查是什么意思?乳腺钼靶怎么检查?

1 专科医生的问诊、视诊、触诊

通俗讲,就是医生询问病情并且用眼睛观察用手触摸病灶,来形成对疾病的初步印象。经验丰富的医生经过问诊视诊和触诊往往能快速做出准确率很高的经验性判断。这是很基本很重要的,而且免费。

患者端坐或者平卧,充分暴露乳房就可进行。有些女病员尤其初次就诊的年轻女性病员来就诊时,一看是男医生,不好意思,半遮半掩的,容易导致严重的遗漏。实际上,全国90%以上的乳腺外科医生是男性,当门外有数十人等着诊治的时候,医生不会有心情从美或性的角度去欣赏你的乳房的;即便病人少的时候也不会这样,因为有道德的约束。所以在乳腺外科门诊看病时,务必配合。穿宽松的上下分离的衣服很重要,可以避免穿连衣裙来就诊时的尴尬。

2 彩超(彩色超声检查)

彩超是最常用的辅助检查手段,在高质量彩超设备下,我们可以发现毫米级的结节,并且能够获得清晰的图像,再结合BI-RADS分类系统的帮助,能够对绝大部分结节的性质做出准确判断。而且,最重要的一点是,彩超的探查能量是超声波,无毒无害,可反复进行。最简单的判断标准是超声医生为您做检查时从来不会躲起来。

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彩超设备长这个样子

3 乳腺钼靶X线检查

乳腺钼靶机是一种特殊的X光检查设备,能够获得乳腺的清晰图像,但这种图像是重叠影像。在乳腺结节有钙化灶时,其灵敏度和清晰度都很高,因此,我们说乳腺钼靶照片是诊断乳腺癌的重要方法。但因其为X线检查,具有放射性,检查时为你照片的医生都跑到一边去躲起来了,所以不适合反复多次检查。通常是在超声检查提示有可能为恶性病变时追加钼靶检查。

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钼靶机长这个样子

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上图显示钼靶片上看到的类圆形良性肿瘤

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上图显示1例典型的乳腺癌钙化灶,呈现成簇分布、细密的泥沙样表现

4 乳腺磁共振检查

我们最常用的临床检查的方法主要是乳腺的彩超、乳腺的钼靶。但是在乳腺彩超以及钼靶怀疑有乳腺肿物的时候,这个时候可以做乳腺的磁共振来进行肿物的判断,判断其形态大小以及肿块的范围。另外,还可以看一下有没有卫星病灶等等,可以为临床分期提供支持。磁共振的一个重要的特点就是在进行乳腺保乳手术治疗的时候,可以判断一下乳房的其它地方有没有微小的病灶,这种情况下就不适合保乳手术。优点还是很多的,缺点是检查速度慢,等待时间长,然后就是检查费用高昂,一般要一千多接近两千块钱的检查费。

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磁共振机器长这个样子

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磁共振检查发现左乳的巨大肿块

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磁共振还可以进行三维重建,获得立体感和整体观都非常好的影像信息

5 病理检查(常简称:活检)

当查体或影像检查发现乳房有结节时,为明确其性质,就需要进行活检,就是要通过穿刺或者手术取得病变组织标本,切成微米级的薄片,经过特殊处置后在显微镜下观察。这个检查的结果很可靠,可被视作诊断的金标准。几乎可以说是诊断疾病的终极手段。

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穿刺取材设备

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显微镜及成像设备,途中屏幕上的图像可让我们能够观察单个细胞的变化

其他检查方法还包括血清学检查、乳管镜、免疫组化、基因检查等等,种类繁多,常常更专业更深入,但作为科普介绍,能明白以上几种检查方法及其优劣性就已经能做到心中有数了。有些医疗机构打广告说红外线检查乳腺,这种方法类似于在漆黑的环境下用手掌蒙住手电筒可以看到骨头的轮廓的那种体验,其实是比较粗略的一种检查,目前大型医院几乎已经废弃不用了。

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