羟基磷酸钙和碳酸钙的区别？羟基磷酸钙好吸收吗？

钙是人体重要元素之一，具有十分重要的生理、生化功能。不仅是构成骨骼的主要物质，参与骨骼的新陈代谢，而且是保持神经、肌肉功能所必需的，对维持正常的心、肾、肺和凝血功能以及细胞膜和毛细血管的通透性也起着重要作用，还能调节神经递质和激素的分泌和储存、氨基酸的摄取和利用、维生素B12的吸收等。

目前市场上的钙制剂及钙保健品种类繁多，五花八门，使得众多的人感到困惑。我们要如何选择钙制剂？补钙需要注意些什么？不妨通过以下的介绍，让我们了解一些补钙的知识。

一、什么是钙源？

钙不能以单质的形式存在，而是以化合物的形式存在于自然界中。通常把这些化合物及其载体统称为钙源。钙源决定了钙制剂的副作用、含钙量、吸收率、溶解度等钙制剂的评价指标。好的钙源是好的钙制剂的前提条件，因此正确选择钙制剂首先应该从钙的来源着眼。虽然补钙产品种类繁多，但从钙源角度可归纳为寥寥几类。

二、钙制剂分几类？

据统计目前市场上包括国产与进口的钙制剂有400多种，但是根据钙源的化学成分钙制剂可归纳为三类。

1.无机钙

又称为第一代钙制剂，以碳酸钙、羟基磷酸钙、磷酸氢钙及氧化钙为主要成分。第一代钙制剂是钙制剂发展起步最早的一代，当今市场上的很多产品仍属于这一代。该类钙制剂的共同特点是水溶性差，难于吸收，吸收时需要消耗胃酸，影响胃内酸性环境，影响正常消化功能。这类制剂不适宜分泌胃酸量小的儿童和分泌胃酸酸度低的老人。尤其是缺乏胃酸的慢性萎缩性胃炎患者。长期服用会引起便秘、食欲不振、胃疼等不适。

2.有机酸钙

又称第二代钙制剂，是通过有机酸与无机钙离子化合而成的，两者之间是以离子键的形式结合的。代表产品有葡萄糖酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙和醋酸钙等。这类钙制剂的特点是能溶解于水，pH值近中性，吸收时不消耗胃酸，适合胃酸缺乏的中老年及婴幼儿补钙。但是该类产品往往存在着含钙量低和生物利用度不高的缺陷，须服用大量制剂才能达到补钙要求。

3.有机钙

即氨基酸螯合钙，又称第三代钙制剂，是由一种或多种氨基酸与无机钙盐结合而成的一种金属有机化合物。其具有良好的化学稳定性：同时氨基酸螯合钙溶解性好，生物利用度高，对胃肠道无刺激性，通过对氨基酸主动吸收的同时钙离子被动吸收。从而大大提高了对钙的吸收。第三代钙制剂相对比较理想，也是钙制剂未来发展的方向，但由于价格昂贵，作为长期补钙之用受到了限制。与第一、二代钙制剂相比，氨基酸螯合钙有无法比拟的优势，但是氨基酸螯合钙在我国补钙市场上应用时间短，不良反应和补钙效果尚需进一步观察。

三、选择钙制剂时需注意哪些因素？

不同的钙制剂有不同的优缺点，在选择时应考虑到补钙产品的安全性、溶解度、含钙量、吸收率、剂型、价格及配方等因素，并根据自己的实际情况选择合适的产品。

1.溶解度

钙是以离子的形式被小肠吸收和利用的。溶解是吸收的前提，溶解度的大小决定着钙制剂进入人体后以离子状态存在的钙的多少。因此钙制剂中钙源溶解度越大钙制剂的补钙效果就越好。有机钙的溶解度较高，补钙效果较好：无机钙只有在胃酸的作用下钙离子才能释放出来，补钙效果相对较差。

2.含钙量

各种钙源中的钙与不同的酸根结合形成不同的化合物，因此钙元素在不同化合物中所占的比例及含钙量也就有很大差别。一般来说，无机钙的含钙量较高，有机酸钙与有机钙的含钙量较低。

常用钙制剂的含钙量：碳酸钙40％、磷酸氢钙 23％、氧化钙7l％、氢氧化钙54％、醋酸钙22．2％、柠檬酸钙 21％、乳酸钙13％、葡萄糖酸钙9％、L一苏糖酸钙13％及天门冬酸钙13％。特别提醒的是在购买钙制剂时不要只注意钙化合物的含量问题，还要注意钙元素的实际含量。

3.吸收率

吸收率是选择钙剂的又一个重要指标。人体对钙吸收以溶解度为前提，但是钙的溶解度并不能代表钙吸收率。钙含量高的补钙产品，人体对其吸收率不一定就高。钙在体内吸收随着钙的摄入量增加而增加，但达到某一阈值后，摄入量增加，钙的吸收并不同步增加。钙被吸收是一个复杂的生理现象，与人的机体状态密切相关。

通常情况下，机体缺钙时机体对钙的吸收率高，不缺钙时钙的吸收率就差；年龄小的钙吸收较多，年龄大的钙吸收就少，随着年龄的增加，吸收率逐渐降低；胃肠功能正常时钙吸收好，反之钙吸收差。另外，膳食中的维生素D和各种氨基酸、乳糖均可促进吸收，而草酸、脂肪酸、磷酸盐、膳食纤维均可抑制其吸收。

4.配方

很多人知道维生素D可帮助肠道钙的吸收、促进钙离子在骨骼中的沉积和减少肾脏钙离子的排出，特别低温寡照的冬天，人体自身合成的维生素D不足。此时选择含有维生素D的复方钙制剂是非常必要的。

此外在一些特殊人群，如：胃酸缺乏者不宜选用无机钙类制剂；而对于胃酸过多者来说服用无机钙以后可以中和胃酸，可谓一举两得；而钙能增加洋地黄的毒性．因此正在服用地高辛等洋地黄类药品的心功能不全患者应不宜同时使用钙剂；缺铁性贫血患者用铁剂治疗时，如服用钙剂，钙剂可使铁的吸收减少50％；钙离子也可与异烟肼、四环素等药物形成螫合物而影响异烟肼及四环素的吸收，使疗效降低；在接受噻嗪类利尿降压药治疗的高血压患者，如果用大剂量碳酸钙，可出现高钙血症和代谢性碱中毒。其原因是由于大量碳酸钙的摄入和由噻嗪类利尿剂引起钙排泄减少所致。所以如果是特殊人群服用钙剂最好在医生的指导下进行，以免出现副作用，甚至危及生命。

四、补充钙制剂时需注意哪些事项？

1.钙剂的服用时间

对于口服补钙，以清晨和临睡前各服用一次为佳。若采取一日3～ 4次用，因为食物当中尤其是蔬菜和水果含有过多的草酸和磷酸盐，可与钙形成不溶性的钙盐，使钙的吸收减少，最好是在饭后1小时后服用。若是选用含钙量高的制剂，采用一天一次的方法，则以每晚睡前服用为最好，因人的血钙水平在后半夜及清晨最低，临睡前服用可以使钙剂得到更充分的吸收和利用。而白天适当地晒晒太阳，阳光可帮助体内合成维生素D ，而维生素D是有效钙吸收过程所必需的。

2.最好是分次服用
如果一天补充1000毫克的钙质。如果要一次服用吸收大概是20%也就是200毫克，如果要是分两次或者三次服用吸收率会达到30%也就是300毫克，或者更多。这样比一次服用效果会好一些。 3.补钙时要多喝水
钙剂的吸收率有部分因素来自于钙的溶解度，大量喝水在一定程度上提高了钙的溶解度，因此能在一定程度上提高钙的吸收率。