卵巢囊肿中医称之为“癥（zhēng）瘕（jiǎ）”。

这是中医学对妇科腹中结块的病的称呼，如现在大家常听见的卵巢囊肿就属于癥瘕的范畴。

坚硬不移动，痛有定处为“癥”；聚散无常，痛无定处为“瘕”。其涵盖了各种妇科良性肿瘤，病种较多，是妇科常见病、疑难病症。

卵巢囊肿在恶化或者病变以后会影响女性朋友的生育功能，尤其是巧克力囊肿，由于其能破坏正常卵巢组织，影响卵泡发育和排卵，造成盆腔解剖结构的改变，会影响女性怀孕。

除此以外，囊肿更容易复发。

很多人手术切除后，仍旧会复发。这跟体质相关，从侧面说明你的体质容易长囊肿。所以，即使做了手术，切除病灶，你的体质还是改变不了。只要卵巢还可以产生雌激素，就有囊肿的可能。而且手术会造成一部分正常卵巢组织损伤，从而导致卵巢的储备功能降低。

中医认为卵巢囊肿多因脏腑失调、气血阻滞、瘀血内结引起，气聚为瘕，血瘀为症，以气滞、血瘀、痰湿及热毒为多见。因此在治疗时可考虑以中药活血化瘀、理气止痛为主。

患者王某，女，32岁，平素月经量少，4-5日净，有少许血块，色黑，右下腹隐痛，因备孕2020年7月1日在外院做孕前检查，B超示：宫内膜回声不均、子宫肌壁回声不均、右侧卵巢探及8.4cm*5.4cm*6.0cm囊性包块，包膜完整囊液透声好。该院医生建议手术治疗，因本人考虑尚未生育且术后仍会复发故不同意。

2020年7月4日找到我希望能够中医治疗。患者大小便尚调，纳食可，经行小腹疼痛，乳房胀痛，面色晦暗，肌肤不润，睡眠一般，舌质偏红，苔白有瘀斑，脉弦。

【症状分析】本病病机以气滞血瘀为主。

【诊断】癥瘕（气滞血瘀证）

【治法】治宜活血祛瘀、软坚散结佐以理气止痛之药，可用琥珀散辩证加减

琥珀散岀自《医宗金鉴》功效为消癥散结，活血祛瘀。

原方有琥珀、当归、熟地黄、赤芍、丹皮、莪术、刘寄奴、肉桂、延胡索、乌药、三棱。

琥珀，赤芍、丹皮、莪术、刘寄奴、三棱活血化瘀散结；当归、熟地黄补血活血；莪术、延胡索兼有行气之功。乌药、肉桂，辛温散寒利气。

配合田三七、炮穿山甲、芍药软坚散结。

【治疗经过】

一诊丨开具10付，进服半月，每日三次，每次200毫升；

二诊丨服药两周后，小腹疼痛消失，并于2020年7月18日到医院复查B超：右侧卵巢探及6.7cm*4.5cm*5.6cm囊性包块，包膜完整囊液透声好，张力稍差。舌略红，苔瘀斑减退，脉沉。守上方加党参，炒麦芽；

三诊丨2020年9月27日B超检查示：右侧卵巢探及大小约4.4cm*2.9cm的囊性包块；包块缩小一半且宫内膜回声及子宫肌壁回声均匀。虽B超提示右侧卵巢包块考虑为生理性，舌质淡苔薄白，脉沉细。守上方加减化裁，进服一月；

四诊丨2020年10月23日B超示：囊性包块缩小至3.1*2.6cm，边界清，其内可见絮状回声。守上方进服一月；

五诊丨2020年11月20日B超显示：子宫附件无异常。

为什么会有卵巢囊肿？

《景岳全书·妇人规·血癥》瘀血留滞作癥，惟妇人有之。其证则或由经期，或由产后，凡内伤生冷，或外受风寒，或易怒伤肝，气逆则血留，或忧思伤脾，气虚而血滞，或积劳积弱，气弱而不行，总由血动之时。余血未尽，而一有所逆，则留滞日积而渐以成癥矣。

现代中医认为癥瘕积聚的形成，主要有三种情况：一是血瘀，多因经期、产后，血室正开，胞脉空虚，风寒乘虚而入，寒凝血滞；或房事不节，余血未尽而合阴阳，邪与血相博结，瘀阻胞中，日积而成癥。二是气滞，多由七情内伤，肝气郁结，气血运行不畅，滞于腹内，而成瘕聚。三是痰湿，多由素体虚弱，或饮食不节，伤及脾胃，脾失健运，水湿不化，聚而成痰，阻滞胞络，与血相结，积而成癥。